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單項選擇題男性，33歲。不規(guī)則發(fā)熱2周余，伴腹瀉、厭食入院。體檢：肝肋下2cm，脾肋下1．5cm。化驗：WBC5．3×10⁹／L，N0．60(60％)，L0．30(30％)，M0．10(10％)，肥達反應(yīng)"0"1：320，"H"1：160，"A"1：80，"B"1：640。外斐反應(yīng)OX1919：40。最可能診斷是

A．傷寒
B．斑疹傷寒
C．副傷寒甲
D．副傷寒乙
E．副傷寒丙

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1.單項選擇題男性，50歲。1年前因慢性腹瀉在某醫(yī)院作乙狀結(jié)腸鏡檢，診斷為慢性血吸蟲病，此次因不規(guī)則發(fā)熱40d伴納差、腹脹住院。體檢：肝肋下1cm，劍下4cm，質(zhì)中，脾肋下2cm。化驗：WBC4．2×10⁹／L，N0．68(68％)，L0．30(30％)，E0．02(2％)，肥達反應(yīng)"0"1：160，"H"1：320，"A"1：80，"B"1：40最可能診斷是

A．輕型傷寒合并血吸蟲病
B．遷延型傷寒合并血吸蟲病
C．逍遙型傷寒合并血吸蟲病
D．慢性血吸蟲病
E．副傷寒甲合并血吸蟲病

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2.單項選擇題男性，28歲。不規(guī)則低熱3周，伴腹脹納差，全身不適，但仍能堅持上班，既往有潰瘍病史，昨天腹瀉3次，今晨突然劇烈腹痛，2h后體溫明顯升高，被送往醫(yī)院。體檢：腹肌板樣強直，全腹有壓痛和反跳痛。化檢：WBC15．8×10⁹／L，N0．86(86％)，L0．14(14％)，考慮為急性腹膜炎。下列哪一種診斷可能性最大

A．潰瘍病穿孔
B．慢性闌尾炎穿孔
C．逍遙型傷寒并發(fā)腸穿孔
D．自發(fā)性腹膜炎
E．潰瘍性結(jié)腸炎穿孔

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3.單項選擇題男性，8歲。持續(xù)高熱12d，伴腹瀉每日3～5次，右下腹隱痛住院。體驗：肝肋下2cm，脾肋下1．5cmc?；灒篧BC2．5×10⁹／L，桿狀粒細胞0．10(10％)，N0．60(60％)，L0．30(30％)，大便有少許白細胞及膿細胞，ALT100U,／L，血清總膽紅素48mmol／L，抗HBs陽性，肥達反應(yīng)"0"1：160，"H"1：160，鉤端螺旋體凝集溶解試驗1：200，尿蛋白(+)，尿膽原(+)，尿膽紅素(-)，最可能診斷是

A．傷寒
B．乙型黃疸型肝炎
C．鉤體病
D．細菌性痢疾
E．急性腎小球腎炎

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4.單項選擇題男性，43歲。發(fā)熱3d伴頭痛，全身不適于8月9日去某醫(yī)院就診，按上感治療病情未減輕，體溫持續(xù)上升，于發(fā)病第10d住院。體檢：體溫40．2℃，嗜睡狀態(tài)，HR100次／分，S低，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下1cm，腹部稍脹氣?；灒篧BC4．0×10⁹／L，N0．68(68％)，L0．32(32％)，ALT160U／L，抗HBc(+)，HAV(-)，IgM(-)，EKG示心肌損害，肥達試驗"0"1：80，"H"1：160，最可能診斷是

A．急性無黃疸型肝炎
B．乙型腦炎
C．腦型疾病
D．病毒性心肌炎
E．傷寒

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5.單項選擇題小兒傷寒臨床表現(xiàn)不典型，其表現(xiàn)是

A．起病急，稽留高熱
B．胃腸道癥狀明顯
C．血白細胞多不減少
D．病死率高
E．并發(fā)出血多見

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6.單項選擇題患病5天，為鑒別傷寒和粟粒型結(jié)核，最有意義的檢查方法是

A．血常規(guī)
B．肥達反應(yīng)
C．血培養(yǎng)
D．肺X光片
E．痰查結(jié)核菌

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7.單項選擇題引起傷寒不斷傳播及流行的主要傳染源是

A．潛伏末期病人
B．極期病人
C．恢復(fù)期帶菌者
D．慢性帶菌者
E．恢復(fù)期病人

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8.單項選擇題斑疹傷寒病原治療首選哪種藥

A．青霉素
B．氯霉素
C．鏈霉素
D．卡那霉素
E．慶大霉素

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9.單項選擇題傷寒病人最嚴重的并發(fā)癥是

A．腸出血
B．腸穿孔
C．中毒性心肌炎
D．傷寒肝炎
E．肺炎

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10.單項選擇題抗菌藥物的排泄，下列哪項說法錯誤

A．氨基糖苷類不能經(jīng)血液透析排出
B．大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、利福平、頭孢哌酮、頭孢曲松等從膽汁排泄
C．多數(shù)抗菌藥自腎排出
D．大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、利福平等可經(jīng)糞便排泄、
E．尿藥濃度高達血藥濃度的數(shù)十至數(shù)百倍以上

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