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單項(xiàng)選擇題女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓120／70mmHg（16／9.3kPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次／min，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（＋），脾未及，下肢浮腫（＋），脈率80次／min。該患者采用的進(jìn)一步治療措施，哪一項(xiàng)最合適（）

A.利尿劑減輕浮腫癥狀與心臟前負(fù)荷
B.用甘露醇利尿
C.補(bǔ)充血漿蛋白增加利尿效果
D.擴(kuò)張小動(dòng)脈的血管擴(kuò)張劑，減輕心臟后負(fù)荷
E.用維生素C增加心肌營養(yǎng)

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1.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓120／70mmHg（16／9.3kPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次／min，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（＋），脾未及，下肢浮腫（＋），脈率80次／min。對(duì)該患者的心律失常治療應(yīng)首選（）

A.電復(fù)律
B.奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)
C.洋地黃減慢心室率
D.用乙胺碘膚酮轉(zhuǎn)復(fù)
E.靜點(diǎn)利多卡因

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2.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓120／70mmHg（16／9.3kPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次／min，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（＋），脾未及，下肢浮腫（＋），脈率80次／min。該患者心律不齊是（）

A.室上性心動(dòng)過速
B.心房纖顫
C.心房撲動(dòng)
D.室性心動(dòng)過速
E.頻繁期前收縮

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3.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓120／70mmHg（16／9.3kPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次／min，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（＋），脾未及，下肢浮腫（＋），脈率80次／min。該患者的臨床表現(xiàn)為（）

A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.全心功能不全
D.肺部感染
E.肝炎

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4.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，活動(dòng)后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時(shí)而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部2／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。發(fā)病的病因是（）

A.急性心肌炎
B.高血壓性心臟病
C.擴(kuò)張型心肌病
D.心包炎
E.甲亢

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5.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，活動(dòng)后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時(shí)而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部2／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。發(fā)病的誘因是（）

A.上呼吸道感染
B.勞力
C.情緒激動(dòng)
D.活動(dòng)風(fēng)濕
E.感染性心內(nèi)膜炎

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6.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，活動(dòng)后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時(shí)而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部2／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷是（）

A.肺部感染
B.支氣管哮喘
C.急性左心衰竭
D.ARDS
E.肺結(jié)核

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7.單項(xiàng)選擇題患者女性，41歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個(gè)月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及3／6級(jí)粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大，以左房和左室擴(kuò)張為主，左室壁變薄，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。下列哪項(xiàng)不符合該病的臨床表現(xiàn)（）

A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.暈厥

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8.單項(xiàng)選擇題一女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界擴(kuò)大，心尖區(qū)2／6級(jí)收縮期雜音，肺（－）心電圖檢查結(jié)果：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波與QRS波無關(guān)，P波頻率>QRS波頻率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。入院后次日，患者出現(xiàn)氣喘，夜間不能平臥，咳嗽、咳少許白痰。查體：血壓90／60mmHg（12／8kPa），心率40次／min，律整，心尖部聞及S3與S4，雙肺底濕啰音?？紤]該病例發(fā)生（）

A.急性肺炎
B.心力衰竭
C.急性喘息性支氣管炎
D.心包炎
E.肺栓塞

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9.單項(xiàng)選擇題一女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界擴(kuò)大，心尖區(qū)2／6級(jí)收縮期雜音，肺（－）心電圖檢查結(jié)果：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波與QRS波無關(guān)，P波頻率>QRS波頻率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。該病例黑矇的原因是（）

A.竇性心動(dòng)過緩
B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
C.竇性停搏
D.室性心動(dòng)過速（非陣發(fā)性）
E.竇房阻滯

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10.單項(xiàng)選擇題一女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界擴(kuò)大，心尖區(qū)2／6級(jí)收縮期雜音，肺（－）心電圖檢查結(jié)果：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波與QRS波無關(guān)，P波頻率>QRS波頻率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。該病例最可能診斷是（）

A.重癥心肌炎
B.急性下壁心肌梗死
C.心肌病
D.心肌心包炎
E.急性心包炎

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