單項選擇題男性,28歲。反復腹痛、腹瀉7個月就診,腹痛以右下腹為主,腹瀉日2-3次,糊狀,無黏液及膿血。體檢:右下腹輕度壓痛,無反跳痛。肛周有瘺管。糞常規(guī)(-),胃腸鋇餐造影見回盲部有線樣征。本病最可能的診斷是()
A.慢性闌尾炎
B.克隆病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.結(jié)腸癌
E.腸結(jié)核
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1.單項選擇題女性,40歲,間斷腹瀉5-6年,多為糊狀大便,偶成稀水便,常伴有腹痛。近1周再次腹瀉、腹痛,為黏液血便,體溫38℃,肛門處可見肛裂及肛門周圍膿腫。最可能的診斷是()
A.腸結(jié)核
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.Crohn病
D.直腸癌
E.急性細菌性痢疾
2.單項選擇題女性,40歲,間斷腹瀉5-6年,多為糊狀大便,偶成稀水便,常伴有腹痛。近1周再次腹瀉、腹痛,為黏液血便,體溫38℃,肛門處可見肛裂及肛門周圍膿腫。對疾病診斷最有意義的檢查是()
A.上消化道造影
B.結(jié)腸鏡
C.消化道B超
D.腹部X線片
E.血常規(guī)、血沉、血清白蛋白
3.單項選擇題男性,20歲。2個月來中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸與夜間痛,以往亦有類似的發(fā)作,曾先后有3次黑糞。最合適的治療為()
A.奧美拉唑(洛賽克)
B.氫氧化鋁凝膠
C.阿托品
D.緊急手術(shù)治療
E.硫糖鋁
4.單項選擇題男性,20歲。2個月來中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸與夜間痛,以往亦有類似的發(fā)作,曾先后有3次黑糞。患者經(jīng)用雷尼替丁、多潘立酮(嗎丁啉)治療,效果不佳,且又出現(xiàn)黑糞,患者的診斷可能為()
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.穿透性潰瘍
D.十二指腸球后潰瘍
E.幽門管潰瘍
5.單項選擇題男性,20歲。2個月來中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸與夜間痛,以往亦有類似的發(fā)作,曾先后有3次黑糞。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮為十二指腸球部潰瘍,而胃鏡及鋇餐檢查均未見潰瘍,此時應作下列哪項檢查()
A.胃液分析
B.十二指腸低張造影
C.CT
D.核磁共振
E.B超
6.單項選擇題男性,20歲。2個月來中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸與夜間痛,以往亦有類似的發(fā)作,曾先后有3次黑糞。上消化道出血最常見的病因為()
A.急性胃黏膜病變
B.食道靜脈曲張破裂
C.消化性潰瘍
D.胃癌
E.食管癌
7.單項選擇題男性,20歲。2個月來中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸與夜間痛,以往亦有類似的發(fā)作,曾先后有3次黑糞。為進一步明確診斷,下列哪項檢查為首選()
A.胃鏡檢查
B.糞隱血試驗
C.胃液分析
D.X線鋇餐檢查
E.血清胃泌素測定
8.單項選擇題男性,30歲,患十二指腸潰瘍4年,突發(fā)上腹劇痛5小時,繼而全腹痛、大汗。查體:全腹壓痛、反跳痛??紤]有潰瘍病穿孔的可能。急診應做哪項檢查以明確診斷()
A.胃鏡
B.鋇餐造影
C.腹腔穿刺
D.胸部透視
E.腹部透視
9.單項選擇題男性,30歲,患十二指腸潰瘍4年,突發(fā)上腹劇痛5小時,繼而全腹痛、大汗。查體:全腹壓痛、反跳痛??紤]有潰瘍病穿孔的可能。下列哪項體征最有助于潰瘍穿孔的診斷()
A.腹式呼吸消失
B.腹肌緊張
C.腹部移動性濁音(+)
D.肝濁音界消失
E.腸鳴音消失
10.單項選擇題男性,36歲,上腹脹痛、惡心、嘔吐1周。嘔吐物量大,為帶酸臭味的隔日宿食,不含膽汁。嘔吐后癥狀可暫緩解。既往間斷上腹痛6年余,為空腹痛、夜間痛,秋季好發(fā)。查體上腹部輕壓痛,可見胃型、蠕動波,振水音陽性。為明確病因,檢查首選()
A.B超
B.胃鏡檢查
C.下消化道造影
D.肝功能檢查
E.血尿淀粉酶