單項選擇題男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴重，除了（）
A.腸鳴音減弱
B.腹膜刺激征
C.血鈣2mmol/L以下
D.血糖>11.2mmol/L（無糖尿病病史）
E.四肢溫暖
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1.單項選擇題男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。最可能的診斷為（）
A.急性胃炎
B.急性腸梗阻
C.心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.急性膽囊炎
2.單項選擇題女性，33歲。因嘔血200ml，黑便3次伴暈厥而被抬送來診。查體：貧血貌，腹平軟，劍下輕壓痛，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。為了明確診斷，首選的檢查方法為（）
A.胃鏡檢查
B.肝膽脾超聲檢查
C.上腹CT檢查
D.腸鏡檢查
E.鋇餐檢查
3.單項選擇題女性，33歲。因嘔血200ml，黑便3次伴暈厥而被抬送來診。查體：貧血貌，腹平軟，劍下輕壓痛，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。如果考慮為消化性潰瘍，最重要的病史為（）
A.惡心嘔吐
B.反酸噯氣
C.規(guī)律性上腹痛
D.反復黑便
E.腹瀉
4.單項選擇題男性，35歲。反復上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。下列哪項不符合該患者實際情況（）
A.可聞及振水音
B.嘔吐物中有食物和膽汁
C.可見胃型及蠕動波
D.嘔吐物中有宿食
E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒
5.單項選擇題男性，35歲。反復上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。上述病例最可能的診斷是（）
A.幽門管潰瘍
B.胃竇癌伴幽門梗阻
C.胃潰瘍
D.膽汁反流性胃炎
E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
6.單項選擇題男性，35歲。反復上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。為明確診斷，該患者需采取的措施是（）
A.腹部B超
B.上消化道氣鋇雙重造影
C.腹部MRI
D.胃腸減壓后內鏡檢查
E.腹部CT
7.單項選擇題男性，35歲。反復上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。以下哪項治療是錯誤的（）
A.山莨菪堿
B.西咪替丁
C.硫糖鋁
D.膠體次枸櫞酸鉍
E.奧美拉唑
8.單項選擇題男性，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退、體重下降就診。體檢：皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。有關患者預后的判斷，下列哪項是錯誤的（）
A.年老預后較差
B.OT試驗陰性預后差
C.有并發(fā)癥者預后差
D.ALT升高者預后差
E.有重度黃疸者預后差
9.單項選擇題男性，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退、體重下降就診。體檢：皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。該病人甲胎蛋白測定為陰性，為與肝血管瘤相鑒別；應首選下列哪項措施（）
A.手術探查
B.癌胚抗原測定
C.定期B超復查
D.核素血池掃描
E.抗癌藥試驗治療
10.單項選擇題男性，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退、體重下降就診。體檢：皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。下列哪項檢查最有助于診斷（）
A.乳酸脫氫酶
B.丙氨酸氨基轉移酶
C.甲胎蛋白
D.堿性磷酸酶
E.γ－谷氨酰轉肽酶