單項選擇題女性,26歲。1個月來牙齦出血,皮膚烏青塊住院。化驗:PLT28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核細胞105個,其中幼稚型15個,顆粒型80個,產(chǎn)板型8個,裸核12個,用皮質(zhì)激素治療,1周后出血傾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用機制最不可能的是()

A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗體生成
C.抑制單核-巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞
D.降低毛細血管脆性
E.抑制抗體與血小板結合


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1.單項選擇題女性,20歲。反復下肢出現(xiàn)紫癜伴月經(jīng)量增多1年,下列何項對原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷最有價值()

A.多次血小板計數(shù)低于100×109/L
B.脾不腫大
C.骨髓巨核細胞數(shù)正?;蛟龆喟橛谐墒煺系K
D.血小板相關抗體陽性
E.激素治療有效

2.單項選擇題關于特發(fā)性血小板減少性紫癜的腎上腺皮質(zhì)激素治療,下列哪項是錯誤的()

A.一般可用潑尼松1~1.5mg/(kg.D.
B.病情嚴重者可短期靜脈滴注
C.妊娠期可以應用
D.復發(fā)時應用仍有效
E.治療緩解后通常須小劑量維持4—6個月

5.單項選擇題ITP最常見的死因是()

A.腦出血
B.心源性休克
C.胃腸道出血
D.骨髓機能不全
E.消耗性凝血障礙

6.單項選擇題女性,8歲。2周前患麻疹,3天前突然牙齦出血,口腔有血皰就診?;灒篐B110g/L,PLT12×109/L,WBC5.2×109/L,擬診為急性型ITP。關于此病下列哪項說法是正確的()

A.發(fā)病無年齡差異
B.以女性更為多見
C.血小板計數(shù)通常在(30-80)×109/L之間
D.脾切除為首選治療
E.病程有自限性,90%患者在半年內(nèi)自愈

7.單項選擇題女性,28歲。反復下肢皮膚出血點2年,間有鼻出血及牙齦出血?;灒貉“?2×109/L。擬診為ITP。下列何項對ITP有確診價值()

A.多次血小板計數(shù)低于100×109/L
B.出血時間延長、血塊退縮不佳
C.骨髓巨核細胞數(shù)增多
D.血小板相關抗體陽性
E.放射性核素測定血小板壽命縮短

9.單項選擇題特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是()

A.證明有血小板減少
B.了解骨髓增生程度
C.了解有無合并缺鐵性貧血
D.證明有血小板抗體存在
E.了解巨核細胞數(shù)量及有無成熟障礙