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單項(xiàng)選擇題女性，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60g／L，紅細(xì)胞2.10×10⁹／L，白細(xì)胞3.2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞38%，淋巴細(xì)胞62%，未見(jiàn)幼紅細(xì)胞，血小板50×10⁹／L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見(jiàn)1個(gè)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活躍，粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段，Ham試驗(yàn)陰性。治療上應(yīng)首選哪一項(xiàng)措施（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.骨髓移植
C.輸洗滌紅細(xì)胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中醫(yī)中藥

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1.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60g／L，紅細(xì)胞2.10×10⁹／L，白細(xì)胞3.2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞38%，淋巴細(xì)胞62%，未見(jiàn)幼紅細(xì)胞，血小板50×10⁹／L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見(jiàn)1個(gè)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活躍，粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段，Ham試驗(yàn)陰性。該患者最不可能出現(xiàn)下列哪種骨髓像（）

A.淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞增多
B.成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常
C.組織嗜堿細(xì)胞增多
D.骨髓中脂肪組織增多
E.骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵減少

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2.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60g／L，紅細(xì)胞2.10×10⁹／L，白細(xì)胞3.2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞38%，淋巴細(xì)胞62%，未見(jiàn)幼紅細(xì)胞，血小板50×10⁹／L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見(jiàn)1個(gè)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活躍，粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段，Ham試驗(yàn)陰性。最可能的診斷為（）

A.慢性再生障礙性貧血
B.慢粒白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.脾功能亢進(jìn)

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3.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來(lái)乏力、頭暈加重，間有醬油色尿。查：血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞4×10⁹／L，血小板60×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞84%，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性。下述治療措施對(duì)上述患者的癥狀無(wú)減輕作用的是（）

A.雄性激素
B.鐵劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.脾切除
E.骨髓移植

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4.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來(lái)乏力、頭暈加重，間有醬油色尿。查：血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞4×10⁹／L，血小板60×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞84%，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性。對(duì)該患者下述檢查最有意義的是（）

A.Coombs實(shí)驗(yàn)
B.酸溶血實(shí)驗(yàn)
C.冷熱溶血實(shí)驗(yàn)
D.高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)
E.異丙醇實(shí)驗(yàn)

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5.單項(xiàng)選擇題男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點(diǎn)1個(gè)月入院?；?yàn)：Hb60g／L，WBC3.2×10⁹／L，PLT30×10⁹／L，骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例內(nèi)科治療失敗，擬行骨髓移植，何種骨髓來(lái)源最好（）

A.自體骨髓
B.同型父母骨髓
C.同型兄弟姐妹供髓
D.同卵孿生兄弟姐妹供髓
E.骨髓庫(kù)提供的同型骨髓

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6.單項(xiàng)選擇題男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點(diǎn)1個(gè)月入院?；?yàn)：Hb60g／L，WBC3.2×10⁹／L，PLT30×10⁹／L，骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例進(jìn)行骨髓活檢，典型病理改變是（）

A.造血細(xì)胞減少、非造血細(xì)胞增多
B.可見(jiàn)一些散在的局灶性增生正常甚至活躍的造血組織
C.骨髓大部分被脂肪組織所代替
D.骨髓基質(zhì)水腫
E.骨髓纖維組織增生

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7.單項(xiàng)選擇題男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點(diǎn)1個(gè)月入院。化驗(yàn)：Hb60g／L，WBC3.2×10⁹／L，PLT30×10⁹／L，骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例首選治療是（）

A.雄性激素
B.氯化鈷
C.潑尼松
D.脾切除
E.骨髓移植

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8.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來(lái)診。體檢：輕度貧血貌，肝脾肋下未捫及，皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)，下肢有瘀斑多處。門(mén)診血常規(guī)檢查：Hb86g／L，WBC6.5×10⁹／L。以上假設(shè)信息中的患者首選治療是（）

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素加鐵劑
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.口服硫酸亞鐵
D.脾切除
E.葉酸加維生素B加鐵劑

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9.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來(lái)診。體檢：輕度貧血貌，肝脾肋下未捫及，皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)，下肢有瘀斑多處。門(mén)診血常規(guī)檢查：Hb86g／L，WBC6.5×10⁹／L。假如檢查結(jié)果是血紅蛋白40g／L，血小板34×10⁹／L，血清鐵蛋白12ug／L，出、凝血時(shí)間正常，骨髓涂片增生明顯活躍，紅系占0.60（60%），巨核細(xì)胞140個(gè)／全片，顆粒型巨核細(xì)胞占0.92（92%），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20（20%），Coombs試驗(yàn)直接陽(yáng)性，間接反應(yīng)陰性?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.溶血性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.Evans綜合征合并缺鐵性貧血
E.原發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血

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10.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來(lái)診。體檢：輕度貧血貌，肝脾肋下未捫及，皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)，下肢有瘀斑多處。門(mén)診血常規(guī)檢查：Hb86g／L，WBC6.5×10⁹／L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.過(guò)敏性紫癜
B.子宮肌瘤
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.血栓性血小板減少性紫癜

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