單項選擇題男性，48歲，原有乙型肝炎，2周前出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)就診。體檢：血壓22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（＋）?；灒耗蛞簷z查蛋白（＋＋＋＋），紅細胞10～15個／HP，白細胞0～2個／HP，24小時尿蛋白4.0g，非選擇性蛋白尿，補體及腎功能正常。未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤證據(jù)。若行腎穿刺活檢最可能呈現(xiàn)的病理特點是（）
A.系膜增生伴大量IgA沉積
B.足突腫脹、變性、融合
C.廣泛新月體形成
D.上皮下免疫復(fù)合物沉積，基膜釘突樣改變
E.上皮下駝峰狀電子致密物沉積
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1.單項選擇題男性，48歲，原有乙型肝炎，2周前出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)就診。體檢：血壓22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（＋）?；灒耗蛞簷z查蛋白（＋＋＋＋），紅細胞10～15個／HP，白細胞0～2個／HP，24小時尿蛋白4.0g，非選擇性蛋白尿，補體及腎功能正常。未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤證據(jù)。該患者最可能的診斷是（）
A.膜性腎病
B.系膜增生性腎炎
C.系膜毛細血管性腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
E.微小病變腎病
2.單項選擇題女性，33歲，雙下肢水腫1個月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細胞20個／HP，24小時尿蛋白定量4.0g，血漿白蛋白28.5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均陽性。為明確病因，檢查首選（）
A.補體C3檢測
B.腎穿刺組織光鏡檢查
C.腎穿刺組織乙型肝炎病毒相關(guān)抗原檢查
D.肝臟B超
E.血沉
3.單項選擇題女性，33歲，雙下肢水腫1個月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細胞20個／HP，24小時尿蛋白定量4.0g，血漿白蛋白28.5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均陽性。首先考慮的診斷是（）
A.急性腎小球腎炎
B.原發(fā)性腎病綜合征
C.己型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎
D.肝硬化腎損害
E.狼瘡性腎炎
4.單項選擇題男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進一步診治，3個月前始出現(xiàn)聽力障礙，且進行性加重。為明確病因，檢查首選（）
A.復(fù)查尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查
B.腎穿刺活檢，病理學(xué)檢查
C.腎臟B超
D.靜脈腎盂造影
E.腹部平片
5.單項選擇題男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進一步診治，3個月前始出現(xiàn)聽力障礙，且進行性加重。首先考慮的診斷是（）
A.隱匿性腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.Alport綜合征
D.薄基膜腎病
E.IgA腎病
6.單項選擇題女，64歲，半年前體檢測血壓162／90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個月前出現(xiàn)夜尿增多、乏力，血壓190／110mmHg，尿常規(guī)：蛋白（＋），腎功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血鉀3.0mmol／L。腎臟B型超聲檢查：左腎11.8cm×5.2cm，右腎9.0cm×3.8cm。為明確腎功能惡化的原因，應(yīng)選擇何種檢查（）
A.腎活檢
B.腎動脈造影
C.腎靜脈造影
D.腎上腺CT檢查
E.腎臟彩色多普勒超聲檢查
7.單項選擇題女，64歲，半年前體檢測血壓162／90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個月前出現(xiàn)夜尿增多、乏力，血壓190／110mmHg，尿常規(guī)：蛋白（＋），腎功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血鉀3.0mmol／L。腎臟B型超聲檢查：左腎11.8cm×5.2cm，右腎9.0cm×3.8cm。目前該患者宜首先采用的治療方法（）
A.停用卡托普利，使用鈣通道阻滯劑
B.加用利尿劑
C.補充鉀鹽
D.必需氨基酸療法
E.透析治療
8.單項選擇題女，64歲，半年前體檢測血壓162／90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個月前出現(xiàn)夜尿增多、乏力，血壓190／110mmHg，尿常規(guī)：蛋白（＋），腎功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血鉀3.0mmol／L。腎臟B型超聲檢查：左腎11.8cm×5.2cm，右腎9.0cm×3.8cm。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，首先考慮（）
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.先天性右腎發(fā)育不良
C.良性小動脈性腎硬化癥
D.惡性小動脈性腎硬化癥
E.腎動脈狹窄
9.單項選擇題患者男性，58歲，肥胖，高血壓史7年，并有高血壓病家族史，用心痛定控制良好，多波動于130～160／70～90mmHg。近半年來血壓升高明顯，多種降壓藥物控制不理想，雙腎動脈造影示局限性狹窄，左腎狹窄達30％，右腎狹窄達75％?；颊唠p腎動脈的可能病變是（）
A.動脈肌纖維發(fā)育不良
B.動脈壁囊性變
C.動脈壁炎性增生
D.動脈粥樣硬化
E.動脈內(nèi)皮細胞增生肥大
10.單項選擇題患者男性，58歲，肥胖，高血壓史7年，并有高血壓病家族史，用心痛定控制良好，多波動于130～160／70～90mmHg。近半年來血壓升高明顯，多種降壓藥物控制不理想，雙腎動脈造影示局限性狹窄，左腎狹窄達30％，右腎狹窄達75％?；颊叩脑\斷可能是（）
A.原發(fā)性高血壓
B.繼發(fā)性高血壓
C.高血壓病及腎動脈狹窄
D.腎動脈狹窄
E.肥胖