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單項(xiàng)選擇題五個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。如果頭顱CT顯示有硬膜下積液，則最可能的診斷是（）。

A.高熱驚厥
B.中毒性痢疾
C.化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎

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1.單項(xiàng)選擇題五個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腦電圖
D.頭顱CT
E.腦脊液

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2.單項(xiàng)選擇題五個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。最可能的診斷（）。

A.高熱驚厥
B.中毒性菌痢
C.化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎

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3.單項(xiàng)選擇題五個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。查體中特別注意的體征是（）。

A.克氏征
B.巴氏征
C.腹壁反射
D.握持反射
E.前囟膨隆

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4.單項(xiàng)選擇題女孩，2歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時(shí)前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來(lái)院急診。體檢：體溫40℃，精神萎靡，重病容，血壓4／0kPa，心率16.0次／分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細(xì)胞：10～20／HP，紅細(xì)胞0～1／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。急性細(xì)菌性痢疾的基本病變應(yīng)為（）。

A.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B.結(jié)腸黏膜彌漫性充血水腫
C.腸黏膜呈節(jié)段性、壞死性炎癥
D.腸黏膜呈點(diǎn)狀壞死和溶解
E.腸黏膜組織溶解性壞死形成潰瘍

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5.單項(xiàng)選擇題女孩，2歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時(shí)前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來(lái)院急診。體檢：體溫40℃，精神萎靡，重病容，血壓4／0kPa，心率16.0次／分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細(xì)胞：10～20／HP，紅細(xì)胞0～1／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。關(guān)于細(xì)菌性痢疾，主要病變部位在（）。

A.回腸末端化膿性炎癥
B.結(jié)腸遠(yuǎn)端化膿性炎癥
C.橫結(jié)腸化膿性炎癥
D.小腸和結(jié)腸化膿性炎癥
E.乙狀結(jié)腸和直腸化膿性炎癥

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6.單項(xiàng)選擇題女孩，2歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時(shí)前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來(lái)院急診。體檢：體溫40℃，精神萎靡，重病容，血壓4／0kPa，心率16.0次／分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細(xì)胞：10～20／HP，紅細(xì)胞0～1／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。在中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病中，下列哪項(xiàng)毒素最主要（）。

A.腸毒素
B.內(nèi)毒素
C.外毒素
D.細(xì)胞毒素
E.溶血毒素

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7.單項(xiàng)選擇題男孩2歲，因發(fā)熱3天，嘔吐2次，煩躁多汗，昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后出現(xiàn)吞咽困難，伴右下肢不能站立及行走來(lái)院就診。體檢：體溫38.2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸部抵抗，心肺無(wú)異常。腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級(jí)，腱反射消失，無(wú)病理反射?；純何捶眉顾杌屹|(zhì)炎疫苗，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。對(duì)脊髓灰質(zhì)炎的病人隔離時(shí)間（）。

A.病初呼吸道隔離7天，消化道隔離40天
B.病初呼吸道隔離10天，消化道隔離40天
C.病初呼吸道隔離7天，消化道隔離30天
D.病初呼吸道隔離10天，消化道隔離30天
E.病初呼吸道隔離14天，消化道隔離40天

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8.單項(xiàng)選擇題男孩2歲，因發(fā)熱3天，嘔吐2次，煩躁多汗，昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后出現(xiàn)吞咽困難，伴右下肢不能站立及行走來(lái)院就診。體檢：體溫38.2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸部抵抗，心肺無(wú)異常。腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級(jí)，腱反射消失，無(wú)病理反射。患兒未服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該患兒病變主要部位在（）。

A.腦干+脊髓腰段
B.脊髓頸腰段
C.大腦皮質(zhì)+脊髓腰段
D.中腦+脊髓頸段
E.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)+脊髓胸段

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9.單項(xiàng)選擇題男孩2歲，因發(fā)熱3天，嘔吐2次，煩躁多汗，昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后出現(xiàn)吞咽困難，伴右下肢不能站立及行走來(lái)院就診。體檢：體溫38.2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸部抵抗，心肺無(wú)異常。腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級(jí)，腱反射消失，無(wú)病理反射。患兒未服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該患兒應(yīng)是脊髓灰質(zhì)炎的（）。

A.脊髓型
B.腦炎型
C.腦干型
D.混合型
E.脊髓頸段胸段聯(lián)合型

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10.單項(xiàng)選擇題男孩2歲，因發(fā)熱3天，嘔吐2次，煩躁多汗，昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后出現(xiàn)吞咽困難，伴右下肢不能站立及行走來(lái)院就診。體檢：體溫38.2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸部抵抗，心肺無(wú)異常。腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級(jí)，腱反射消失，無(wú)病理反射。患兒未服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該患兒屬于脊髓灰質(zhì)炎的哪一期（）。

A.前驅(qū)期
B.癱瘓前期
C.癱瘓期
D.后遺癥期
E.恢復(fù)期

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