單項選擇題患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然出現(xiàn)抽搐,持續(xù)2分鐘,在去醫(yī)院途中抽止,大聲哭鬧,神志轉(zhuǎn)清。體溫39.6℃。咽紅,頸無阻力,心肺無異常,克氏征陰性。體溫一直不退,伴嘔吐,訴頭痛,又驚厥2次,意識不清,頸部出現(xiàn)抵抗,皮膚有數(shù)個出血點,布氏征陽性,腰椎穿刺腦脊液混濁,此時病原菌不明,首選的藥物()。

A.磺胺嘧啶
B.大劑量青霉素
C.紅霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.頭孢曲松
E.青霉素+氯霉素


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5.單項選擇題女孩,9歲,發(fā)熱1天,嘔吐1次,腹痛,腹瀉6次,大便呈膿血樣,有里急后重。大便常規(guī):黏液,吞噬細胞3~5/HP,診斷為細菌性痢疾。假設信息大便培養(yǎng)宋氏痢疾桿菌陽性,根據(jù)藥敏試驗予諾氟沙星治療,3天后癥狀消失。復診時告訴患者及家長對急性細菌性痢疾病人的隔離期是()。

A.癥狀消失后1周
B.有效抗生素治療7~10天后
C.癥狀消失,大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性
D.癥狀消失,大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性
E.癥狀消失,停藥2天,大便培養(yǎng)連續(xù)2次(每天1次)陰性

6.單項選擇題女孩,9歲,發(fā)熱1天,嘔吐1次,腹痛,腹瀉6次,大便呈膿血樣,有里急后重。大便常規(guī):黏液,吞噬細胞3~5/HP,診斷為細菌性痢疾。細菌性痢疾的典型癥狀腹痛、腹瀉、膿血便是由于()。

A.腸毒素對腸黏膜的刺激
B.內(nèi)毒素激活內(nèi)外毒素的共同作用
C.內(nèi)毒素激活白細胞,釋放內(nèi)源性致熱源所致
D.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥
E.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣,從而形成淺表潰瘍所致

9.單項選擇題女孩,3歲,發(fā)熱5天,伴流涕、咳嗽。今晨出現(xiàn)眼結(jié)合膜充血,耳后頸部出現(xiàn)斑丘疹,針尖大小,皮膚正常,2周前用過青霉素。應首先采取哪項診治措施()。

A.白細胞計數(shù)分類
B.詢問麻疹接觸史
C.血清檢測特異抗體
D.近期注射減毒活疫苗
E.近期內(nèi)注射兩種免疫血清球蛋白