單項(xiàng)選擇題女性，24歲，高熱、關(guān)節(jié)痛半個(gè)月，浮腫10天，血壓150／90mmHg。7天來(lái)精神淡漠，言語(yǔ)極少，3天來(lái)尿量200～400ml／d，尿蛋白（＋＋＋），尿RBC15～20／HP。Hb80g／L，C30.42g／L，Alb23g／L，Scr升高。該患者初步的診斷是（）。

A.精神病
B.急進(jìn)性腎炎
C.急性腎炎
D.急性腎衰
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡


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1.單項(xiàng)選擇題盤(pán)狀紅斑狼瘡有以下特點(diǎn)，哪一項(xiàng)除外（）。

A.約25％的SLE可表現(xiàn)出盤(pán)狀紅斑狼瘡
B.盤(pán)狀紅斑狼瘡不會(huì)發(fā)生SLE
C.盤(pán)狀皮損特征為散布的、紅色、輕度浸潤(rùn)性斑塊，表面覆有鱗屑，去除鱗屑可見(jiàn)擴(kuò)大的毛囊
D.皮損大量、廣泛者易發(fā)展為SLE
E.皮損較少發(fā)生與軀干部

2.單項(xiàng)選擇題系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)下列情況時(shí)提示可能危及生命，其中哪項(xiàng)可除外（）。

A.SLE原有臨床表現(xiàn)惡化
B.出現(xiàn)新的危及生命的SLE表現(xiàn)
C.抗Sm抗體持續(xù)陽(yáng)性
D.免疫抑制劑引起感染
E.與SLE無(wú)關(guān)的急重癥

3.單項(xiàng)選擇題女性，34歲。不規(guī)則發(fā)熱半年，伴關(guān)節(jié)疼痛，3個(gè)月來(lái)雙顴部出現(xiàn)高出皮面的固定紅斑就診。醫(yī)生疑為SLFJ，進(jìn)行以下體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查，除哪項(xiàng)外均支持SLE的診斷（）。

A.口腔潰瘍和抗核抗體陽(yáng)性
B.肝脾腫大，脫發(fā)和雷諾現(xiàn)象
C.胸腔積液，雷諾現(xiàn)象和LF細(xì)胞陽(yáng)性
D.心包積液，低補(bǔ)體血癥和皮膚狼瘡帶陽(yáng)性
E.行為異常、幻覺(jué)，全血細(xì)胞減少和RF陽(yáng)性

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)感染性關(guān)節(jié)炎，哪一項(xiàng)描述不準(zhǔn)確（）。

A.急性細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎是一種醫(yī)學(xué)急癥，需要快速準(zhǔn)確的診斷和立刻治療
B.急性細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎的治療需要強(qiáng)調(diào)足療程的抗生素使用，必要時(shí)穿刺引流，支持治療也應(yīng)保證
C.大多數(shù)自體關(guān)節(jié)感染都是菌血癥播散的結(jié)果
D.感染性關(guān)節(jié)炎患者都應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺和滑液分析
E.急性單關(guān)節(jié)炎需要考慮感染、外傷及晶體性關(guān)節(jié)炎

6.單項(xiàng)選擇題急性痛風(fēng)發(fā)作的特點(diǎn)是（）。

A.緩慢起病、首發(fā)大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，活動(dòng)后加重
B.緩慢起病、首發(fā)小關(guān)節(jié)，如雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等，休息后加重
C.緩慢起病，首發(fā)腕、膝關(guān)節(jié)，休息后緩解
D.急性起病，首發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛劇烈伴紅、腫、熱，夜間加重
E.緩慢起病、以腰背部疼痛明顯，部位不固定，陰天時(shí)加重

8.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制是（）。

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)
B.次黃嘌呤－鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏
C.胰島素抵抗
D.尿酸排泄減少
E.尿酸生成增多

9.單項(xiàng)選擇題急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常受累的部位是（）。

A.踝關(guān)節(jié)
B.膝關(guān)節(jié)
C.腕關(guān)節(jié)
D.肘關(guān)節(jié)
E.第一跖趾關(guān)節(jié)

10.單項(xiàng)選擇題痛風(fēng)患者常出現(xiàn)的生化異常是（）。

A.尿尿酸減少
B.尿尿酸增多
C.高尿酸血癥
D.尿素氮升高
E.高脂血癥