單項(xiàng)選擇題女性，45歲，自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，4個(gè)月后運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛和腫脹。給予阿斯匹林、其他的非固醇類抗炎藥和金制劑等治療均未見效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關(guān)節(jié)有運(yùn)動(dòng)障礙，血清γ－球蛋白升高，類風(fēng)濕因子（＋＋），ESR60mm／第1小時(shí)末，CRP升高。該病人可診斷為（）。

A.痛風(fēng)
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不正確的是（）。

A.能迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀，阻止關(guān)節(jié)骨破壞進(jìn)展
B.嚴(yán)重關(guān)節(jié)外系統(tǒng)損害的病人可以大劑量沖擊治療
C.可作為慢作用抗風(fēng)濕病藥物起效前的過渡治療
D.一般使用劑量每天不超過15mg，長期服用副作用大
E.對于全身病情穩(wěn)定，個(gè)別頑固性關(guān)節(jié)炎可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用

2.單項(xiàng)選擇題女，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，長期服用非甾體抗炎藥，化驗(yàn)血常規(guī)血紅蛋白7.8g／L，下列關(guān)于該病人貧血說法錯(cuò)誤的是（）。

A.屬于慢性病性貧血
B.是小細(xì)胞低色素性貧血
C.主要發(fā)生機(jī)制是鐵利用障礙
D.可能有缺鐵因素參與
E.常伴有血小板減少

4.單項(xiàng)選擇題成人Still病往往需要較大劑量糖皮質(zhì)激素治療，醫(yī)生在應(yīng)用激素前最大的顧慮是（）。

A.大劑量糖皮質(zhì)激素可造成股骨頭無菌性壞死
B.本病有復(fù)發(fā)傾向
C.本病臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果酷似感染性疾病
D.部分患者表現(xiàn)為肝功能異常
E.糖皮質(zhì)激素對血壓及血糖的負(fù)面作用

5.單項(xiàng)選擇題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（）。

A.滑膜炎
B.血管炎
C.關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱附著點(diǎn)炎
D.軟骨變性
E.類風(fēng)濕性肉芽腫

6.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動(dòng)后癥狀可有所減輕。懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，不正確的是（）。

A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.類風(fēng)濕因子陰性可以除外RA的診斷
D.類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價(jià)值
E.高滴度RF提示預(yù)后較差

7.單項(xiàng)選擇題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，與病情活動(dòng)相關(guān)的輔助檢查是（）。

A.類風(fēng)濕因子（RF.
B.ESR和CRP
C.抗核抗體（ANA.
D.X線
E.血清補(bǔ)體

8.單項(xiàng)選擇題可以控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是（）。

A.阿斯匹林
B.非甾體類抗炎藥
C.甲氨蝶呤
D.強(qiáng)的松
E.大劑量丙種球蛋白

9.單項(xiàng)選擇題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是（）。

A.對稱性、累及小關(guān)節(jié)的少關(guān)節(jié)炎
B.對稱性、累及小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎
C.非對稱性、累及大關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎
D.非對稱性、累及大關(guān)節(jié)的少關(guān)節(jié)炎
E.對稱性、累及骶髂關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎

10.單項(xiàng)選擇題女，55歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，開始時(shí)上下樓疼痛明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴有頸椎、髖部隱痛，化驗(yàn)：ESR25mm／h，為控制病情進(jìn)展并緩解疼痛，應(yīng)選擇的治療是（）。

A.肌內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素止痛、抗炎
B.膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸
C.口服非甾體類抗炎藥
D.長期理療、對癥治療
E.臥床休息，減少活動(dòng)