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單項(xiàng)選擇題女性，32歲，近3年來(lái)梳頭時(shí)易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無(wú)痛性潰瘍，2年來(lái)冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常，來(lái)門(mén)診檢查。醫(yī)生在問(wèn)病史時(shí)得知，夏天病人受陽(yáng)光照射后面部皮膚易患紅斑，懷疑是SLE。再加上下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診（）

A.ESR增快、ANA（＋）、RF（＋）
B.高球蛋白血癥、尿蛋白（＋＋＋）、抗SSA抗體（＋）
C.ANA陽(yáng)性、狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性
D.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性、血小板及白細(xì)胞減少
E.抗dsDNA抗體陽(yáng)性、抗磷脂抗體陽(yáng)性

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1.單項(xiàng)選擇題女性38歲，日曬后出現(xiàn)面部紅斑，無(wú)痛癢感覺(jué)，無(wú)發(fā)熱，化驗(yàn)血常規(guī)提示：WBC3.0×10／L，PLT65×10／L，血沉55mm／h，尿蛋白0.3g／L。最可能的診斷是（）

A.白血病
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.腎小球腎炎
D.過(guò)敏性紫癜
E.盤(pán)狀狼瘡

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2.單項(xiàng)選擇題女性38歲，日曬后出現(xiàn)面部紅斑，無(wú)痛癢感覺(jué)，無(wú)發(fā)熱，化驗(yàn)血常規(guī)提示：WBC3.0×10／L，PLT65×10／L，血沉55mm／h，尿蛋白0.3g／L。為明確診斷，下一步首選的檢查是（）

A.抗核抗體
B.血清補(bǔ)體
C.骨髓穿刺
D.腎穿刺活檢
E.胸片檢查

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3.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，皮疹半年，加重伴高熱1周，伴活動(dòng)后輕度的呼吸困難，輔助檢查提示：尿蛋白1.0g／L，超聲心動(dòng)檢查提示肺動(dòng)脈高壓，患者1日前無(wú)明顯誘因突發(fā)抽搐，10分鐘后自行緩解，頭顱CT檢查未見(jiàn)異常表現(xiàn)?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結(jié)核性腦膜腦炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴中樞神經(jīng)受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原發(fā)性腎病綜合征

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4.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，皮疹半年，加重伴高熱1周，伴活動(dòng)后輕度的呼吸困難，輔助檢查提示：尿蛋白1.0g／L，超聲心動(dòng)檢查提示肺動(dòng)脈高壓，患者1日前無(wú)明顯誘因突發(fā)抽搐，10分鐘后自行緩解，頭顱CT檢查未見(jiàn)異常表現(xiàn)。為進(jìn)一步明確診斷，首選的化驗(yàn)是（）

A.腦脊液及血清中自身抗體檢測(cè)
B.胸片
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.血常規(guī)檢查
E.心肌顯像

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5.單項(xiàng)選擇題女性，20歲，近1個(gè)月眼瞼及雙下肢可凹性水腫，伴有少尿，化驗(yàn)：血清白蛋白27g／L，A／G0.8，CRE133μmol／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小時(shí)尿蛋白定量5g，ANA1∶640，抗RNP（＋）抗體。對(duì)判斷病情活動(dòng)性最有意義的檢查是（）

A.血脂測(cè)定
B.血、尿－微球蛋白定量
C.ANA滴度
D.抗dsDNA抗體
E.抗Sm

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6.單項(xiàng)選擇題女性，20歲，近1個(gè)月眼瞼及雙下肢可凹性水腫，伴有少尿，化驗(yàn)：血清白蛋白27g／L，A／G0.8，CRE133μmol／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小時(shí)尿蛋白定量5g，ANA1∶640，抗RNP（＋）抗體?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.混合結(jié)締組織病
B.急性腎小球腎炎、腎功能不全
C.原發(fā)性腎病綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.重疊綜合征

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7.單項(xiàng)選擇題六十歲男性，宴會(huì)次日晨起，突發(fā)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛若血尿酸不高，試驗(yàn)性診斷用藥（）

A.雙氯芬酸鈉
B.頭孢拉啶
C.消炎痛
D.強(qiáng)的松
E.秋水仙堿

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8.單項(xiàng)選擇題六十歲男性，宴會(huì)次日晨起，突發(fā)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）

A.血RF
B.血ASO
C.血尿酸
D.血致病菌培養(yǎng)
E.右足X線

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9.單項(xiàng)選擇題 老年女性，皮疹，四肢肌無(wú)力1個(gè)月，吞咽困難，胸悶半月。查體可見(jiàn)上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP壓痛，雙上肢肌力Ⅲ級(jí)，雙下肢肌力Ⅱ級(jí)。
臨床首選診斷（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎
C.退行性關(guān)節(jié)炎
D.感染性關(guān)節(jié)炎
E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

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10.單項(xiàng)選擇題老年女性，皮疹，四肢肌無(wú)力1個(gè)月，吞咽困難，胸悶半月。查體可見(jiàn)上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP壓痛，雙上肢肌力Ⅲ級(jí)，雙下肢肌力Ⅱ級(jí)。輔助檢查示ANA1：100弱陽(yáng)性，ENA酶譜（－），CK4487U／L，雙肺CT示肺內(nèi)炎性改變可能性大?？紤]皮肌炎，肺部炎癥。為改善預(yù)后，在診斷皮肌炎的同時(shí)必需排除（）

A.惡性腫瘤
B.肺部感染
C.尿毒癥
D.自身免疫性肝病
E.血小板減小

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