單項選擇題下列哪項不是阿米替林的臨床作用特點

A．通過抑制去甲腎上腺素和5－羥色胺的重吸收，阻斷乙酰膽堿和組胺受體，達到鎮(zhèn)靜、抗抑郁和抗焦慮作用
B．通過抑制去甲腎上腺素和5－羥色胺的重吸收，影響內(nèi)啡肽介導(dǎo)的疼痛調(diào)節(jié)通路，從而達到鎮(zhèn)痛作用
C．主要用于頑固性疼痛的治療，如偏頭痛、緊張性頭痛、纖維肌痛綜合征、肌筋膜炎、關(guān)節(jié)痛和癌痛等
D．主要用于精神分裂癥的治療
E．常見不良反應(yīng)是：口干、嗜睡、便秘、視物模糊、排尿困難、心悸、直立性低血壓(體位性低血壓)、肝功能障礙和遲發(fā)性運動障礙等


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1.單項選擇題下列哪項不是可樂定用于疼痛治療的臨床作用特點

A．激動α受體，在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入，明顯減少傷害性神經(jīng)元放電，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用
B．產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用的同時不影響其他感覺和運動
C．產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用的同時可升高血壓
D．無呼吸抑制、惡心、嘔吐、尿潴留和皮膚瘙癢等副作用
E．主要不良反應(yīng)是低血壓和心動過緩

2.單項選擇題椎管內(nèi)應(yīng)用氯胺酮的常用劑量

A．0．5mg／kg，一般不超過1．0mg／kg
B．1～2mg／kg
C．0．1～0．2mg／kg
D．10mg／kg
E．7mg／kg

3.單項選擇題氯胺酮椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛的機制是

A．通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
B．通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用
C．通過激動體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強烈的鎮(zhèn)痛作用
D．阻斷脊髓內(nèi)N－甲基－D－門冬酸(NMDA)受體和競爭性地與阿片受體結(jié)合，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用
E．通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用

4.單項選擇題下列哪項不是曲馬朵的禁忌證和慎用證

A．酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛藥或精神藥物引起的急性中毒
B．青年男性，闌尾切除術(shù)后的切口痛
C．肝腎功能不全者
D．孕婦和哺乳期婦女
E．嚴重高血壓病患者

5.單項選擇題下列哪項不是曲馬朵的臨床作用特點

A．曲馬朵鎮(zhèn)痛作用較弱，鎮(zhèn)痛效價約為嗎啡的1／10
B．治療劑量不抑制呼吸
C．不影響心血管系統(tǒng)
D．無致平滑肌痙攣作用，不會引起便秘和排尿困難
E．可造成上消化道潰瘍和出血

6.單項選擇題關(guān)于曲馬朵的作用機制哪項是正確的

A．曲馬朵與阿片受體有高度的親和力，通過激動δ、κ受體產(chǎn)生止痛作用
B．曲馬朵通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
C．曲馬朵通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用
D．曲馬朵通過激動阿片受體和抑制前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
E．曲馬朵通過阻斷組胺受體產(chǎn)生止痛作用

7.單項選擇題利美達松的藥理作用不包括下列哪項

A．作用特點與地塞米松完全相同
B．在體內(nèi)被酯酶緩慢水解為地塞米松，從而發(fā)揮持久的抗炎和免疫抑制作用
C．注射后6h起效，持續(xù)作用2周
D．具有炎性組織的趨向性，藥物在炎性組織的濃度明顯高于非炎性組織，抗炎強度是地塞米松的2～5倍
E．可經(jīng)靜脈、肌肉、關(guān)節(jié)腔、硬膜外腔注射給藥

8.單項選擇題曲安萘德的藥理作用不包括下列哪項

A．超長效和強效糖皮質(zhì)激素，效力比可的松強20～30倍，抗過敏和抗炎作用強
B．肌注后數(shù)小時內(nèi)起效，經(jīng)1～2天達高峰，作用可維持2～3周
C．除一般的糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)外，部分患者還可出現(xiàn)全身蕁麻疹、支氣管痙攣、月經(jīng)紊亂和視力障礙等
D．藥物顆粒較小，較之氫化潑尼松龍，發(fā)生結(jié)晶塊的可能性小
E．一般間隔5～7天應(yīng)用1次

9.單項選擇題氫化潑尼松龍的作用特點不包括下列哪項

A．中效糖皮質(zhì)激素，抗炎和糖代謝作用較強，水、鹽代謝作用較弱
B．局部注射后20～30min起效，作用時間3～4h
C．可靜脈注射
D．可經(jīng)局部、關(guān)節(jié)腔和硬膜外腔給藥
E．一旦注入神經(jīng)內(nèi)膜下，立即積聚成塊狀結(jié)晶，可造成神經(jīng)華勒變性

10.單項選擇題下列哪項不屬糖皮質(zhì)激素的禁忌證

A．無其他并發(fā)疾病的肩周炎患者
B．腎上腺皮質(zhì)功能亢進患者
C．原發(fā)性高血壓、糖尿病、潰瘍病和精神病患者
D．骨質(zhì)疏松癥患者
E．嚴重感染者和孕婦