多項選擇題男，13歲。解黑大便伴頭暈6小時，突然嘔血1小時入院?；颊哂?小時前開始解柏油樣便2次，每次約150g，1小時前進食晚餐后出現惡心，嘔出鮮紅色血液，量約300ml，無血凝塊。伴頭暈、心悸、口干?；颊哂幸腋尾∈范嗄辏ツ?月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"，既往無"嘔血"病史。入院體檢：體溫36．9℃，脈率90次／分，呼吸22次／分，血壓105／70mmHg，慢性病容，頸部皮膚見多個蜘蛛痣，鞏膜無黃染。腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移動性濁音陽性。提示：在迅速補液、止血藥物治療的同時，急診胃鏡發(fā)現食管中下段靜脈重度曲張，伴破裂出血；患者入院15小時后又嘔鮮血約400ml，查：脈率110次／分，呼吸22次／分，血壓80／50mmHg。目前的處理原則為（）.

A.輸血等抗休克治療
B.放置三腔二囊管壓迫止血
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.靜脈滴注生長抑素
E.急診門體分流術
F.急診TIPS


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8.多項選擇題男，16歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時向右肩背部放射。近1個月來，右上腹痛加重，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱（體溫最高38．1℃）?；颊甙l(fā)病來，大小便正常，體重下降約5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否認疫區(qū)接觸史，無煙酒嗜好，無藥物過敏史，家族史中無遺傳性疾病及類似疾病史。查體：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，神清合作，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未及腫大淋巴結，心肺（-）。腹平軟，右上腹飽滿，無腹壁靜脈曲張，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質韌，有觸痛，脾未及，腹叩鼓音，元移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次／分，肛門指診未及異常。提示：凝血功能：PT12．65s，FIB3．91s／L，TT15．18s，APTT32．40s。血鉀4．1mmol／L，血鈉137．9mmol／L，血糖5．3mmol／L，肌酐100μmol／L，尿素氮2．9mmol／L。胸部X光片無異常發(fā)現；心電圖無異常發(fā)現。治療方案應為（）.

A.右半肝切除術
B.門靜脈置泵化療
C.瘤體無水酒精注射
D.選擇性肝動脈栓塞化療
E.中醫(yī)中藥治療
F.B超引導下經皮穿刺腫瘤射頻消融

9.單項選擇題男，16歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時向右肩背部放射。近1個月來，右上腹痛加重，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱（體溫最高38．1℃）?；颊甙l(fā)病來，大小便正常，體重下降約5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否認疫區(qū)接觸史，無煙酒嗜好，無藥物過敏史，家族史中無遺傳性疾病及類似疾病史。查體：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，神清合作，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未及腫大淋巴結，心肺（-）。腹平軟，右上腹飽滿，無腹壁靜脈曲張，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質韌，有觸痛，脾未及，腹叩鼓音，元移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次／分，肛門指診未及異常。提示：血常規(guī)：RBC4．5×10／L，Hb120g／L，WBC5．6×10／L；AFP1000ng／ml；乙肝兩對半：HbsAg（+），Anti-HBs（-），HBeAg（-），Anti-HBe（+），Anti-HBc（+）；肝功能：ALB35．5g／L，ALT84IU／L，AST78IU／L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188IU／L，GGT64IU／L。B超：肝右葉實質性占位性病變，直徑約8cm，肝內外膽管不擴張；CT：肝右葉8cm×7cm邊緣較模糊的低密度占位性病變，脾臟不大；纖維胃鏡未發(fā)現食管靜脈明顯曲張。目前已明確的診斷是（）.

A.肝硬化
B.原發(fā)性肝癌
C.繼發(fā)性肝癌
D.肝血管瘤
E.肝膿腫
F.肝囊腫