單項選擇題男性,40歲。大量飲酒4小時未排尿,回家途中向前摔倒后,立即出現(xiàn)下腹部劇痛,無法自解小便。查體:P85次/分,BP110/75mmHg。腹肌緊張,有壓痛,下腹部較重,移動性濁音陽性。導(dǎo)尿管可順利插入,引流少量血性液,注入100ml生理鹽水,可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液。診斷首先考慮()

A.膀胱破裂
B.輸尿管損傷
C.脾損傷并腎損傷
D.后尿道斷裂
E.腎挫傷


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3.單項選擇題男性,22歲。因打架被他人用刀從左腰部刺入體內(nèi),傷后血尿,腹痛,傷口流血不止2小時來院.查體:P100次/分,BP100/70mmHg左腰三角處傷口4cm長,深度7~8cm,傷口流出新鮮血,觸全腹痛,肌緊張。應(yīng)采取的最佳治療方案是()

A.腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器
B.腰部切口進(jìn)入探查腎臟
C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟
D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟
E.輸血、補(bǔ)液、密切觀察

4.單項選擇題男性,26歲。騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。體檢:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,能觸有波動感,下腹可觸到脹大膀胱。此時最佳的治療方案是()

A.立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置
B.立即用金屬尿管導(dǎo)尿
C.立即行尿道修補(bǔ)術(shù)
D.立即行尿道會師術(shù)
E.恥骨上膀胱造瘺及引流會陰部積血尿外滲

5.單項選擇題騎跨傷常造成尿道哪個部位的損傷()

A.陰莖部尿道
B.球部尿道
C.膜部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱頸部

6.單項選擇題關(guān)于膀胱損傷,下列正確的是()

A.通過導(dǎo)尿管注入生理鹽水,如抽出液體量與注入的不相同即可排除膀胱損傷
B.膀胱破裂時,應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)
C.通過導(dǎo)尿管注入生理鹽水,如抽出液體量與注入的差異很大,則提示有膀胱破裂
D.腹膜外膀胱破裂因無尿液漏人腹腔,一般不會引起腹痛
E.膀胱破裂合并出血,不應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù),以免發(fā)生大出血并招致感染

7.單項選擇題關(guān)于膀胱損傷,下列不正確的是()

A.膀胱損傷的病因可分為開放性損傷、閉合性損傷和醫(yī)源性損傷
B.膀胱損傷的病理可分為挫傷和破裂,后者又分為腹膜內(nèi)型和腹膜外型
C.膀胱損傷的臨床表現(xiàn)可有休克、腹痛、血尿和排尿困難及尿瘺等
D.膀胱損傷為防止感染一般不進(jìn)行膀胱造影
E.膀胱破裂如裂孔較小可采用留置導(dǎo)尿管等保守治療

8.單項選擇題關(guān)于輸尿管損傷,下列不正確的是()

A.輸尿管損傷多為醫(yī)源性損傷
B.交通事故導(dǎo)致輸尿管損傷常伴有其他臟器的損傷
C.逆行腎盂造影可用于輸尿管損傷的檢查
D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷,可視情況立即進(jìn)行修復(fù)
E.輸尿管損傷后血尿輕重與損傷程度一致

9.單項選擇題關(guān)于輸尿管損傷,下列正確的是()

A.開放性輸尿管損傷多見于銳器穿刺傷
B.術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管被結(jié)扎,立即松解結(jié)扎線即可
C.進(jìn)行逆行腎盂造影插管時發(fā)生輸尿管穿孔,應(yīng)立即進(jìn)行修補(bǔ)
D.盆腔手術(shù)前可預(yù)先進(jìn)行輸尿管插管,以利術(shù)中辨認(rèn),預(yù)防損傷
E.輸尿管損傷合并腹腔其他臟器損傷,因有尿外滲,多不易被掩蓋

10.單項選擇題腎損傷非手術(shù)療法不正確的是()

A.抗休克治療
B.密切觀察
C.應(yīng)用止血劑、止痛和鎮(zhèn)靜劑
D.抗感染治療
E.血尿減輕后即可下床活動