單項選擇題男性,25歲。左陰囊內(nèi)腫物漸大2個月。查體:左側(cè)睪丸腫大質(zhì)硬,有沉重感,透光試驗陰性。該患者最可能的診斷是()
A.睪丸生殖細胞瘤
B.睪丸非生殖細胞瘤
C.睪丸炎
D.睪丸鞘膜積液
E.睪丸結(jié)核
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1.單項選擇題男性,25歲。左陰囊內(nèi)腫物漸大2個月。查體:左側(cè)睪丸腫大質(zhì)硬,有沉重感,透光試驗陰性。對該患者作進一步檢查,不宜采取的是()
A.血hCG和AFP測定
B.B超檢查
C.CT檢查
D.肺部X線檢查
E.睪丸穿刺活檢
2.單項選擇題男性,57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體:一般情況良好,腹部未捫及腫塊,雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢:前列腺增大,光滑,無結(jié)節(jié)。B超檢查:雙腎未見異常,膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實質(zhì)占位。該病例為表淺膀胱腫瘤,按分期屬于()
A.T1,T2,T3
B.Tis,T1,T2
C.TA,T1,T2
D.T2,T3,T4
E.Tis,TA,T1
3.單項選擇題男性,57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體:一般情況良好,腹部未捫及腫塊,雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢:前列腺增大,光滑,無結(jié)節(jié)。B超檢查:雙腎未見異常,膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實質(zhì)占位。為了保留膀胱及預防腫瘤復發(fā),最好的處理是()
A.盆腔放射療法
B.順鉑、阿霉素及甲氨蝶呤全身化學療法
C.定期復查膀胱鏡及膀胱內(nèi)灌注抗癌藥物
D.干擾素、IL-2免疫治療
E.放療+化療
4.單項選擇題男性,57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體:一般情況良好,腹部未捫及腫塊,雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢:前列腺增大,光滑,無結(jié)節(jié)。B超檢查:雙腎未見異常,膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實質(zhì)占位。檢查發(fā)現(xiàn)膀胱占位位于左輸尿管口外側(cè)2.5cm,大小與B超檢查相近,乳頭狀,蒂長0.5cm。病理檢查為移行上皮細胞癌。治療可選擇()
A.全膀胱切除,回腸膀胱術(shù)
B.膀胱部分切除術(shù)
C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除或膀胱切開腫瘤切除
D.膀胱灌注抗癌藥和BCG
E.先行放射治療,后再行膀胱部分切除
5.單項選擇題男性,57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體:一般情況良好,腹部未捫及腫塊,雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢:前列腺增大,光滑,無結(jié)節(jié)。B超檢查:雙腎未見異常,膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實質(zhì)占位。對明確診斷最有幫助的檢查是()
A.CT
B.尿細胞學檢查
C.尿流式細胞
D.膀胱鏡檢查+活檢
E.膀胱造影
6.單項選擇題女性,57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查示右腎輕度積水,尿脫落細胞檢查3次,未發(fā)現(xiàn)癌細胞。經(jīng)檢查證實右腎盂充盈缺損,輕度積水,刷取局部組織檢查找到癌細胞。正確的治療方案是()
A.放療后手術(shù)
B.化療后手術(shù)
C.盡早手術(shù)
D.放療+化療
E.介入治療
7.單項選擇題女性,57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查示右腎輕度積水,尿脫落細胞檢查3次,未發(fā)現(xiàn)癌細胞。檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂內(nèi)似有充盈缺損,但不肯定。尿細胞學檢查:可疑癌細胞。下一步選擇什么檢查()
A.CT
B.膀胱鏡插管收集右腎盂尿細胞學檢查
C.輸尿管鏡插管右側(cè)取活組織檢查
D.右腎逆行造影
E.MRI
8.單項選擇題女性,57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查示右腎輕度積水,尿脫落細胞檢查3次,未發(fā)現(xiàn)癌細胞。首先應選擇的檢查項目是()
A.血尿常規(guī),肝、腎功能
B.尿路平片及排泄性尿路造影
C.膀胱鏡檢查
D.重復尿細胞學檢查
E.膀胱造影
9.單項選擇題女性,68歲。因間歇全程肉眼血尿2周,發(fā)生腰腹絞痛2小時入院。排泄性尿路造影示腎盂充盈缺損。治療應采取()
A.腎切開取石
B.止血,觀察
C.根據(jù)性腎切除
D.局部切除
E.腎+全長輸尿管+部分膀胱切除
10.單項選擇題女性,68歲。因間歇全程肉眼血尿2周,發(fā)生腰腹絞痛2小時入院。排泄性尿路造影示腎盂充盈缺損。最有診斷價值的檢查是()
A.血尿酶
B.尿找瘤細胞
C.輸尿管腎鏡+活檢
D.膀胱鏡見輸尿管口噴血
E.三杯尿試驗