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單項選擇題男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。急救處理中，首先要做的是（）

A.迅速封閉傷口
B.輸血、輸液
C.胸腔閉式引流
D.呼吸機輔助呼吸
E.立即手術(shù)治療

1.單項選擇題男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。該病人發(fā)生呼吸循環(huán)功能紊亂的病理生理機制為（）

A.健側(cè)肺氣體交換受限制
B.全身缺氧和二氧化碳潴留
C.容易引起休克
D.可引起縱隔擺動
E.以上均正確

2.單項選擇題女性，37歲，左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷，局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa，脈搏快，氣促，心前區(qū)搏動減弱，頸靜脈怒張。其治療方法是（）

A.立即剖胸手術(shù)
B.胸腔閉式引流
C.輸血，輸液，支持治療
D.心包穿刺抽除積血
E.先抗休克治療，待血壓回升后再開胸手術(shù)

3.單項選擇題女性，37歲，左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷，局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa，脈搏快，氣促，心前區(qū)搏動減弱，頸靜脈怒張。該患者不應(yīng)有下列哪項征象？（）

A.心尖搏動彌散
B.心音遙遠
C.奇脈
D.X線顯示心臟各弓平直
E.心音輕微

4.單項選擇題女性，37歲，左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷，局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa，脈搏快，氣促，心前區(qū)搏動減弱，頸靜脈怒張。此時，首要的診斷是（）

A.張力性氣胸
B.損傷性窒息
C.心臟刺傷、血心包
D.血氣胸
E.休克

5.單項選擇題男性，31歲，2小時前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓，來院急診。體格檢查：神志清，氣急，血壓降低，脈率增快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有淤血斑，兩肺聽診有散在濕啰音。攝胸片未見明顯異常。該患者基本的病理生理變化為（）

A.胸部受擠壓，使肺組織撞擊胸壁
B.胸內(nèi)壓力增高，縱隔移位
C.肺泡和小支氣管破裂
D.毛細血管破裂
E.胸腔積液

6.單項選擇題男性，31歲，2小時前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓，來院急診。體格檢查：神志清，氣急，血壓降低，脈率增快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有淤血斑，兩肺聽診有散在濕啰音。攝胸片未見明顯異常。此時，最有效的急診處理為（）

A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜、吸氧，觀察生命體征
C.氣管切開，輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療

7.單項選擇題男性，31歲，2小時前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓，來院急診。體格檢查：神志清，氣急，血壓降低，脈率增快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有淤血斑，兩肺聽診有散在濕啰音。攝胸片未見明顯異常。最可能的診斷是（）

A.心臟挫傷
B.創(chuàng)傷性窒息
C.心包填塞
D.氣胸
E.血胸

8.單項選擇題男性，40歲，不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查：心率110次／分，血壓9／6kPa（68/45mmHg），氣管左偏，頸部廣泛皮下氣腫，右胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。在該病人疾病發(fā)展的病理生理改變中，不會出現(xiàn)（）

A.右胸的壓力超過1.0132×10Pa（1大氣壓）
B.縱隔擺動
C.低氧血癥
D.心臟的靜脈回流受阻
E.休克

9.單項選擇題男性，40歲，不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查：心率110次／分，血壓9／6kPa（68/45mmHg），氣管左偏，頸部廣泛皮下氣腫，右胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。此時，首選的處理措施為（）

A.氣管插管輔助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺排氣
D.補液、輸血支持治療
E.止痛、鎮(zhèn)靜等對癥處理

10.單項選擇題男性，40歲，不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查：心率110次／分，血壓9／6kPa（68/45mmHg），氣管左偏，頸部廣泛皮下氣腫，右胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）

A.血胸
B.肺挫裂傷
C.創(chuàng)傷性濕肺
D.張力性氣胸
E.創(chuàng)傷性窒息