患者,男性,16歲,騎摩托車通過(guò)馬路時(shí)被貨車撞傷,1小時(shí)后送入醫(yī)院,入院后診斷:脾破裂、左側(cè)液氣胸、左第6、7后肋骨折。給予急診剖腹探查切除脾臟及胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后3小時(shí)胸腔引流出暗紅色液體600ml。患者因血氧飽和度差無(wú)法拔除氣管插管
目前可以持續(xù)從患者氣管插管內(nèi)吸出鮮紅色血液,心率140次/min.血壓90/60mmHg,意識(shí)清楚,胸腔引流200ml/h。復(fù)查胸片:左下肺密度明顯增高,未見明顯縱隔氣腫和氣胸征象,膈肌形態(tài)正常。左第6、7后肋骨骨折,但對(duì)位良好。下一步治療措施需要()
A.輸血、補(bǔ)液、抗休克
B.鎮(zhèn)靜、抗感染治療
C.繼續(xù)保守治療,觀察病情
D.急診開胸探查
E.胸腔引流接負(fù)壓吸引
F.持續(xù)吸痰,保持呼吸道通暢
G.氣管切開
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患者,男性,16歲,騎摩托車通過(guò)馬路時(shí)被貨車撞傷,1小時(shí)后送入醫(yī)院,入院后診斷:脾破裂、左側(cè)液氣胸、左第6、7后肋骨折。給予急診剖腹探查切除脾臟及胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后3小時(shí)胸腔引流出暗紅色液體600ml?;颊咭蜓躏柡投炔顭o(wú)法拔除氣管插管
為進(jìn)一步鑒別診斷,還需要做下列哪些檢查?()
A.胸部平片
B.胸部MRI
C.胸部CT
D.胸腔B超
E.纖維支氣管鏡
F.心電圖
G.食管鏡
H.碘油造影
患者,男性,16歲,騎摩托車通過(guò)馬路時(shí)被貨車撞傷,1小時(shí)后送入醫(yī)院,入院后診斷:脾破裂、左側(cè)液氣胸、左第6、7后肋骨折。給予急診剖腹探查切除脾臟及胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后3小時(shí)胸腔引流出暗紅色液體600ml?;颊咭蜓躏柡投炔顭o(wú)法拔除氣管插管
根據(jù)上述情況,需要考慮哪些診斷?()
A.氣管支氣管裂傷
B.創(chuàng)傷性窒息
C.肺挫裂傷
D.創(chuàng)傷性濕肺
E.肋間動(dòng)脈損傷
F.主動(dòng)脈裂傷
G.心包填塞
H.膈肌裂傷
A.禁食水、抗感染、抑酸
B.吸氧、靜脈高營(yíng)養(yǎng)、支持治療
C.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管
D.胸腔閉式引流
E.胸腔沖洗
F.胃腸減壓
G.低脂飲食
H.急診開胸探查
A.肺部感染
B.膈疝
C.Barrett食管
D.乳糜胸
E.喉返神經(jīng)損傷
F.傾倒綜合征
G.吻合口瘺
H.返流性食管炎
A.充盈缺損
B.半圓形壓跡
C.食管壁僵硬
D.食管黏膜增粗、中斷、紊亂
E.鳥嘴征
F.串珠樣改變
G.食管管腔狹窄
A.化學(xué)治療
B.輔助術(shù)野放射治療
C.免疫治療
D.中藥治療
E.不需再治療
A.良性胸腺瘤
B.惡性胸腺瘤
C.胸腺瘤伴胸腺增生
D.胸腺肥大
E.以上都不是
A.手術(shù)治療
B.化學(xué)治療
C.放射治療
D.免疫治療
E.微波治療
A.肺尖部腫瘤
B.胸骨后甲狀腺腫
C.畸胎類腫瘤
D.胸腺瘤
E.食管腫瘤,侵及神經(jīng)
A.惡性胸腺瘤患者均伴有重癥肌無(wú)力
B.胸腺瘤多好發(fā)于前縱隔內(nèi)
C.胸腺瘤男女發(fā)病率相近
D.惡性胸腺瘤患者術(shù)后應(yīng)予放射治療
E.重癥肌無(wú)力患者只有少數(shù)伴發(fā)胸腺瘤
最新試題
為明確診斷,術(shù)中一般首先采用下列哪種手術(shù)方式?()
如為患者行胸腔閉式引流術(shù),液封瓶?jī)?nèi)大量氣泡冒出后,有血性胸液流出,觀察3小時(shí),每小時(shí)引流量150ml?;颊咝穆手饾u增快、大汗,血壓90/60mmHg,治療措施是()
此患者需要考慮與哪些疾病鑒別診斷?()
如果選擇胸腔鏡手術(shù),下列哪些情況屬于禁忌證?()
呼吸機(jī)治療5天后,病情穩(wěn)定,順利脫離呼吸機(jī)并拔除氣管導(dǎo)管。患者咳嗽乏力,開始進(jìn)食后次日突發(fā)呼吸困難,鼻翼扇動(dòng)。T38.8℃,氣管左偏,左側(cè)呼吸音消失。最大可能是什么原因引起的?()
胸部CT結(jié)果提示:前上縱隔巨大腫物并突入右側(cè)胸腔,經(jīng)皮穿刺活檢病理無(wú)陽(yáng)性結(jié)果,為明確診斷可以采取下列哪些方法?()
入院第1天,經(jīng)胸部加壓包扎,固定浮動(dòng)胸壁,左胸閉式引流,封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補(bǔ)足血容量后,血壓逐漸升高,并穩(wěn)定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困難依存,呼吸24次/min,有時(shí)咳血痰,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此時(shí)呼吸困難的最可能原因是()
根據(jù)目前提供情況,下列哪些疾病需要考慮?()
經(jīng)檢查患者診斷為主動(dòng)脈夾層分離,下列哪些分型是正確的?()
體格檢查時(shí),還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目?()