患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa(30/15mmHg)，神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā) 涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減 低
該傷員確診為肺挫傷，下列什么措施是合理的？（）
A.盡快補充膠體液（以白蛋白為主）
B.應(yīng)用大量激素
C.加強抗生素
D.應(yīng)用呼吸機時使用PEEP
E.定期使用兩種以上呼吸興奮劑
F.定期肺灌洗，清除血塊及分泌物
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患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa(30/15mmHg)，神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā) 涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減 低
入院第1天，經(jīng)胸部加壓包扎，固定浮動胸壁，左胸閉式引流，封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補足血容量后，血壓逐漸升高，并穩(wěn)定在96/60mmHg（12.8/8kPa）以上，心率124次/min，但呼吸困難依存，呼吸24次/min，有時咳血痰，動脈血氣分析示：pH7.45，PCO23.5kPa，PO29kPa，BE-3mmol/L，SO294%。此時呼吸困難的最可能原因是（）
A."連枷胸"處理不理想
B.肺挫傷
C.呼酸+代酸
D.血氣胸未消除
E.心包填塞
F.感染
G.休克未糾正
患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa(30/15mmHg)，神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā) 涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減 低
傷后無昏迷、嘔吐，曾咯血兩口，瞳孔正常，頸靜脈無怒張，氣管右移，左胸壁少量皮下氣腫，心濁音界右移，心率120次/min，律齊，心音弱，無雜音；腹不脹，無壓痛，肝濁音界存在，腸鳴音存在；Hb70g／L，仰臥位胸部X線片示左側(cè)中等量血胸，雙肺可疑肺挫傷，左側(cè)多根、多處肋骨骨折，根據(jù)胸片報告及提示，你認(rèn)為胸片的表現(xiàn)是（）
A.縱隔向右移位
B.左下胸外高內(nèi)低弧形致密陰影
C.多根、多處肋骨骨折
D.雙側(cè)膈影清晰
E.右肺散在密度不均陰影
F.雙肺大片毛玻璃樣陰影
G.左胸可見氣液平面
H.心影增大各弧度清晰可見
患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa(30/15mmHg)，神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā) 涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減 低
體格檢查時，還應(yīng)重點檢查哪些項目？（）
A.瞳孔
B.氣管
C.胸壁
D.心、肺
E.肝、脾
F.脊柱
G.四肢
H.膝腱反射
I.病理反射
J.頸靜脈
患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa(30/15mmHg)，神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā) 涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減 低
詢問傷情時還應(yīng)重點了解哪些情況？（）
A.昏迷
B.嘔吐
C.咳血
D.小便
E.受傷體位
F.搬動方式
G.傷前健康狀況
H.家族遺傳病史
患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa(30/15mmHg)，神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā) 涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減 低
最緊急的處理措施應(yīng)該是（）
A.快速輸血、輸液
B.給氧
C.氣管切開
D.開胸探查
E.左胸閉式引流
F."浮動胸壁"加壓包扎
G.半坐臥位
H.左胸封閉開放性傷口
患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa(30/15mmHg)，神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā) 涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減 低
根據(jù)病歷摘要，可以明確下列哪些診斷？（）
A.多發(fā)性肋骨骨折
B.開放性氣胸
C.血胸
D.張力性氣胸
E.外傷性膈疝
F.心包填塞
G.創(chuàng)傷性休克
H.顱腦損傷
A.手術(shù)
B.化療
C.放療
D.生物治療
E.免疫治療
F.抗感染治療
A.A
B.AB
C.B1
D.B2
E.B3
F.C
A.縱隔鏡
B.胸腔鏡
C.纖維支氣管鏡
D.胃鏡
E.開胸活檢
F.PET-CT
G.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
A.胸部CT
B.超聲心動圖
C.B超
D.MRI
E.纖維支氣管鏡
F.心電圖
G.ECT
最新試題
最后病理診斷證實為胸腺癌，屬于WHO胸腺瘤分類的哪一型？（）
體格檢查時，還應(yīng)重點檢查哪些項目？（）
呼吸機治療5天后，病情穩(wěn)定，順利脫離呼吸機并拔除氣管導(dǎo)管?；颊呖人苑α?，開始進食后次日突發(fā)呼吸困難，鼻翼扇動。T38.8℃，氣管左偏，左側(cè)呼吸音消失。最大可能是什么原因引起的？（）
此患者需要考慮與哪些疾病鑒別診斷？（）
若術(shù)中確診為肺癌，最佳的手術(shù)方式是（）
詢問傷情時還應(yīng)重點了解哪些情況？（）
給患者行螺旋CT檢查后，提示胸腔內(nèi)中量積液，胃及脾臟進入胸腔，患者可診斷為（）
此病還會出現(xiàn)下述哪些體征？（）
有哪些治療手段可以選擇？（）
經(jīng)進一步檢查，胸片提示縱隔影增寬，左側(cè)胸腔積液，心肌酶譜正常。下列哪些檢查有助于進一步明確診斷？（）