多項選擇題男性,由馬車摔下,出現(xiàn)頸部疼痛,頸椎前屈僵硬,四肢感覺運動正常。X線片示頸5椎體向前脫位,椎弓根骨折,診斷無脊髓損傷性頸椎骨折脫位。有關(guān)其致傷機制,下列哪些說法正確()

A.椎弓根骨折,致椎管前后結(jié)構(gòu)分離,形成足夠的安全間隙是脊髓得以完整的原因
B.骨折脫位時后部相鄰椎體間黃韌帶撕裂,棘突及椎板張開是脊髓損傷較小的原因
C.多由屈曲性損傷造成
D.一經(jīng)診斷,必須立即將屈曲的頸椎伸展復位,以恢復正常的解剖關(guān)系
E.手術(shù)的目的在于清除局部血腫及增生組織,解除壓迫


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1.多項選擇題哪些是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的方法()

A.Apley試驗
B.McMurray試驗
C.抽屜試驗
D.側(cè)方應力試驗
E.Lachman試驗

2.多項選擇題某青年男性,不慎摔倒,右髖部先著地,傷后感到右髖部疼痛,行走時加重,被人送到醫(yī)院就診,經(jīng)過拍X線片可疑骨折,下列處理正確的是()

A.病人服用治療跌打損傷藥物
B.再拍一次X線片
C.立即CT檢查
D.立即MRI檢查
E.對癥用藥,囑病人臥床休息,兩周后復查X線片

3.多項選擇題泌尿系感染是脊髓損傷的一個嚴重并發(fā)癥,有關(guān)脊髓損傷后并發(fā)泌尿系感染,以下敘述正確的是()

A.尿潴留是膀胱感染的重要原因
B.導尿特別是留置導尿易招致膀胱感染
C.反復的膀胱感染,可發(fā)生腎積水與腎功能損害
D.發(fā)生膀胱感染后除應用有效抗生素外,須立即改留置導尿為間歇導尿
E.脊髓損傷患者的膀胱感染一般無發(fā)熱,僅表現(xiàn)為白細胞增多,尿常規(guī)的異常

4.多項選擇題脛骨平臺骨折治療的目的和原則()

A.使下陷及劈裂的骨塊復位,恢復關(guān)節(jié)面的平整
B.矯正膝內(nèi)翻、膝外翻
C.重建韌帶完整性
D.促進骨折早期愈合
E.盡量保存膝關(guān)節(jié)的功能

5.多項選擇題頸椎骨折脫位并截癱的嚴重并發(fā)癥有()

A.呼吸道感染
B.心血管系統(tǒng)紊亂
C.泌尿系感染
D.壓瘡
E.發(fā)熱

6.多項選擇題頸椎的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)包括()

A.椎間盤
B.前后縱韌帶
C.項韌帶
D.黃韌帶
E.橫突間韌帶

7.多項選擇題脊柱骨折脊髓損傷的治療原則是()

A.早期治療
B.穩(wěn)定脊柱
C.預防及治療并發(fā)癥
D.功能重建與康復
E.解除壓迫

8.多項選擇題脊柱骨折常見的并發(fā)癥有()

A.呼吸系感染
B.泌尿系感染
C.壓瘡
D.骨質(zhì)疏松
E.應激性潰瘍

9.多項選擇題脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷手術(shù)的目的是()

A.整復骨折與脫位
B.解除脊髓或神經(jīng)根的壓迫
C.內(nèi)固定穩(wěn)定脊柱
D.部分脊髓或馬尾損傷者,可于術(shù)中修復
E.手術(shù)中可直接給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物

10.多項選擇題脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷的減壓手術(shù),主要依據(jù)損傷的部位及損傷的類型選擇術(shù)式,以下敘述正確的是()

A.椎板骨折下陷壓迫脊髓,應做椎板減壓
B.胸椎壓縮骨折對脊髓的壓迫主要來自前方,應行側(cè)前方減壓術(shù)
C.胸椎骨折并脫位于脫位整復后,多不能完全解除壓迫,仍行側(cè)前方減壓術(shù)
D.腰椎骨折因椎管大,有較多操作間隙,多選用后路
E.頸椎骨折多取前路,以取得較好的穩(wěn)定性