單項選擇題風濕性心臟病瓣膜病患者,心率80/min,心律不規(guī)整,肝臟肋下3cm,下肢輕度冰腫,優(yōu)先選用哪一種藥物()
A.毛花苷C0.4mg靜注
B.呋塞米20mg靜注
C.高流量吸氧
D.硝普鈉25mg靜滴
E.地高辛0.125mg,1/d
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1.單項選擇題風濕性心瓣膜病伴心力衰竭患者,長期口服地高辛,現(xiàn)心率40/min,心律規(guī)整,心電圖提示完全性房室傳導(dǎo)阻滯,以下處理哪項不對()
A.肌注阿托品
B.靜滴阿托品
C.靜滴異丙腎上腺素
D.靜注地高辛抗體
E.以上都不對
2.單項選擇題風濕性二尖瓣狹窄患者,近半年呼吸困難不能平臥,間斷自服氨茶堿,近日呼吸困難較前減輕,但自覺上腹部脹滿,出現(xiàn)頸靜脈怒張,肝大,下肢水腫,該患者呼吸困難減輕的主要原因為()
A.氨茶堿有效
B.二尖瓣狹窄的程度減輕
C.在原有左心衰竭的基礎(chǔ)上發(fā)生了右心衰竭
D.合并了二尖瓣關(guān)閉不全
E.合并了主動脈瓣病變
3.單項選擇題擴張型心尖部患者伴心力衰竭,1周前開始口服地高辛0.25mg,2/d,尿量增加,水腫減輕,心率仍維持在100/min左右,血清地高辛濃度為1.5ng/ml,治療應(yīng)為()
A.停用地高辛
B.改用維持量
C.繼續(xù)使用原劑量地高辛
D.停用地高辛,改用毛花苷C
E.以上都不對
4.單項選擇題70歲男性,因急性廣泛前壁心肌梗死入院,伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難,心率120/min,心尖部聞及舒張早期奔馬律,兩肺底聞及濕啰音,以下哪項判斷正確()
A.支氣管哮喘
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.全心衰竭
E.急性心臟壓塞
5.單項選擇題25歲女性,勞累后心悸氣促伴反復(fù)咯血5年,近日加重,夜間不能平臥。查體:血壓90/60mmHg,心率120/min,心音強弱不等,節(jié)律不整,心尖部隆隆樣舒張期雜音,肺底部可聞及水泡音。下列哪項治療是錯誤的()
A.靜注呋塞米
B.靜滴右旋糖酐-70
C.吸氧
D.口服異山梨酯
E.口服地高辛
6.單項選擇題50歲男性,既往病史不詳,突然發(fā)生呼吸困難,滿布哮鳴音,心率120/min,心臟聽診無明顯雜音,應(yīng)首選何藥()
A.硝普鈉
B.毛花苷C
C.維拉帕米
D.氨茶堿
E.普萘洛爾
7.單項選擇題中年男性,高血壓病史10年,近年從事原有活動時出現(xiàn)心悸、氣短,休息后好轉(zhuǎn),判定為()
A.心功能Ⅰ級
B.心功能Ⅱ級
C.心功能Ⅲ級
D.心功能Ⅳ級
E.以上都不是
8.單項選擇題青年女性,突然出現(xiàn)高度呼吸困難,發(fā)紺,咳粉紅色泡沫痰,血壓80/50mmHg,兩肺散在性干濕啰音,心率150/min,心律絕對不齊,心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音,心電圖提示快速房顫,搶救措施首選()
A.靜注呋塞米
B.靜滴硝普鈉
C.靜注氨茶堿
D.皮下注射嗎啡
E.靜注毛花苷C
9.單項選擇題青年女性,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全10年,慢性心力衰竭,長期口服地高辛,近日氣促、水腫加重,心電圖提示快速房顫,首選的治療是()
A.靜注毛花苷C
B.靜注呋塞米
C.電復(fù)律
D.靜滴硝普鈉
E.靜注胺碘酮
10.單項選擇題風濕性心臟病瓣膜病患者,近期出現(xiàn)心力衰竭,服用地高辛0.25mg/d,現(xiàn)癥狀、體征明顯改善,心率80/min,心電圖提示ST段魚鉤樣改變,目前的治療措施是()
A.停用地高辛
B.減少地高辛用量
C.增加地高辛用量
D.繼續(xù)應(yīng)用原地高辛劑量
E.改用毛花苷C靜注