男性,66歲,吸煙30年,1包/天,慢性咳嗽、咳痰15年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年來出現(xiàn)上兩三層樓就氣短,偶有喘鳴音,近期無明顯加重,為明確診斷而就診。查血WBC7.5×109/L,分葉細(xì)胞72%,淋巴細(xì)胞26%,嗜酸性粒細(xì)胞2%,尿常規(guī)正常。
下列檢查中不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是()
A.血?dú)夥治?br />
B.肺功能
C.心電圖
D.胸部X線片
E.肺CT
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A.最常見的原因是慢支
B.吸煙是主要的致病因素
C.反復(fù)感染
D.肺氣腫發(fā)生與人體抗胰蛋白酶增高有關(guān)
E.與大氣污染和氣候有關(guān)
男性患者,72歲,有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20年。胸悶、氣短加重一周,血?dú)鈾z查:pH7.29,PaCO210.26kPa,PaO27.6kPa,HCO332mmol/L,BE5mmol/L,據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是()
A.失代償性呼吸性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.失代償性呼吸性酸中毒
D.代償性呼吸性酸中毒
E.代償性呼吸性堿中毒
女性,58歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年,加重一周入院。入院時神志清楚,動脈血?dú)夥治鍪綪aCO250mmHg,PaO245mmHg.吸入40%濃度氧后,患者呼之不應(yīng),查動脈血?dú)夥治鍪綪aCO290mmHg,PaO275mmHg.患者出現(xiàn)意識障礙的原因是()
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.呼吸中樞受到抑制
D.腦血管意外
E.感染中毒性腦病
A.肺紋理紊亂
B.右下肺動脈干擴(kuò)張
C.心影狹長
D.兩肺透亮度增加
E.KerleyB線
A.呼氣相延長,呼氣相哮鳴音
B.呼吸音減低
C.心音遙遠(yuǎn)
D.胸膜摩擦音
E.桶狀胸
A.灶性肺氣腫
B.小葉中央型肺氣腫
C.全小葉型肺氣腫
D.混合型肺氣腫
E.間質(zhì)性肺氣腫
A.心悸
B.口唇發(fā)紺
C.右心衰竭
D.突發(fā)性喘息
E.逐漸加重的呼吸困難
A.查體有桶狀胸、發(fā)紺
B.心電圖呈低電壓
C.胸部X線示肺透亮度增加,肋間隙增寬
D.血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV1/FVC<60%,MVV實(shí)測值/預(yù)計值<60%
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環(huán)丙沙星
A.戒煙
B.預(yù)防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎鏈球菌疫苗
E.增強(qiáng)體質(zhì)