單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，服用依那普利治療。有高血壓家族史，其哥哥47歲時(shí)因急性心肌梗死死亡。入院體檢：血壓160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小時(shí)血糖11.2mmol／L。根據(jù)1999年WHO高血壓指南，你認(rèn)為該高血壓患者的危險(xiǎn)性分層是（）

A.低危
B.中危
C.高危
D.極高危
E.無(wú)法判斷


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1.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，高血壓病史20年，慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮（心律平）、地高辛治療。有關(guān)該患者抗凝治療，不正確的是（）

A.此患者屬于發(fā)生栓塞的高?；颊?br /> B.應(yīng)接受長(zhǎng)期抗凝治療
C.如長(zhǎng)期口服華法林，INR應(yīng)維持在2.0～3.0之間
D.如不適宜應(yīng)用華法林，可改用阿司匹林
E.此患者復(fù)律前無(wú)需行抗凝治療

2.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，高血壓病史20年，慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮（心律平）、地高辛治療。該患者目前的最佳治療為（）

A.應(yīng)用普羅帕酮（心律平）
B.同步直流電復(fù)律
C.導(dǎo)管射頻消融
D.植入臨時(shí)心臟起搏器
E.靜脈應(yīng)用多巴胺

3.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，高血壓病史20年，慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮（心律平）、地高辛治療?；颊咭蝾^暈、胸悶、憋氣就診，聽診發(fā)現(xiàn)心音規(guī)則，心率40次／分。最可能是下列哪種情況（）

A.恢復(fù)竇性心律
B.轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭?dòng)過速
C.轉(zhuǎn)變?yōu)榉繐洌ǚ渴覀鲗?dǎo)比例固定）
D.發(fā)生室性心動(dòng)過速
E.房顫伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯

4.單項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動(dòng)脈竇按摩檢查。假設(shè)此患者發(fā)作窄QRS波心動(dòng)過速，對(duì)頸動(dòng)脈竇按摩的反應(yīng)，不正確的是（）

A.竇性心動(dòng)過速對(duì)頸動(dòng)脈竇按摩的反應(yīng)是心率逐漸減慢，停止按摩后恢復(fù)至原來(lái)水平
B.房室結(jié)參與的折返性心動(dòng)過速的反應(yīng)可能為心動(dòng)過速突然終止
C.心房撲動(dòng)的反應(yīng)是心室率減慢，房率與室率可呈（2～4）：1的比例變化，但心房撲動(dòng)依然存在
D.心房顫動(dòng)的反應(yīng)是心室率加快，但心房顫動(dòng)依然存在
E.房性心動(dòng)過速的反應(yīng)是可出現(xiàn)文氏下傳，但房性心動(dòng)過速依然存在

5.單項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動(dòng)脈竇按摩檢查。有關(guān)頸動(dòng)脈竇按摩方法的描述，不正確的是（）

A.患者取平臥位，盡量伸展頸部，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)
B.輕輕推開胸鎖乳突肌，在下頜角處觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，先以手指輕觸并觀察患者反應(yīng)
C.如無(wú)心律變化，繼續(xù)以輕柔的按摩手法逐漸增加壓力，持續(xù)約5秒
D.如心律仍無(wú)變化，可雙側(cè)同時(shí)施行
E.按摩前應(yīng)在頸部聽診，如聽到頸動(dòng)脈嗡鳴音應(yīng)禁止施行

6.單項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動(dòng)脈竇按摩檢查。頸動(dòng)脈竇按摩的原理是（）

A.提高迷走神經(jīng)張力，減慢竇房沖動(dòng)發(fā)放頻率
B.提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間
C.提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)不應(yīng)期
D.提高交感神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間
E.提高交感神經(jīng)張力，減慢竇房沖動(dòng)發(fā)放頻率

7.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲左右，在門診樓排隊(duì)取藥時(shí)突然暈倒在地。若心電監(jiān)測(cè)顯示為心室顫動(dòng)，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.先嘗試拳擊復(fù)律，再直流電復(fù)律
B.立即用200J能量進(jìn)行非同步直流電除顫
C.先靜脈推注利多卡因100mg
D.繼續(xù)胸外按壓和人工通氣，并同時(shí)給予1mg腎上腺素靜脈注射，再除顫
E.先努力改善通氣和矯正血液生化指標(biāo)的異常，再除顫

8.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲左右，在門診樓排隊(duì)取藥時(shí)突然暈倒在地。如確認(rèn)患者發(fā)生心搏驟停，下列緊急處理中不正確的是（）

A.開放氣道
B.人工呼吸
C.拳擊復(fù)律
D.胸外按壓
E.心內(nèi)注射三聯(lián)針

9.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲左右，在門診樓排隊(duì)取藥時(shí)突然暈倒在地。為判斷患者是否發(fā)生心搏驟停，最正確的方法是（）

A.聽診有無(wú)心音
B.測(cè)量有無(wú)血壓
C.緊急拉到放射科行透視，看有無(wú)心臟搏動(dòng)
D.緊急拉到超聲室檢查，看有無(wú)心臟搏動(dòng)
E.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)