男性,65歲,陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫??崭寡?.2mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。
該患者暫不宜立即使用()
A.西地蘭
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.速尿
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男性,65歲,陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。空腹血糖4.2mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。
該患者目前最可能的診斷是()
A.氣道梗阻
B.肺動(dòng)脈栓塞
C.支氣管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心肌梗死后綜合征
E.肺栓塞
A.Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)
B.Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)
C.紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA.分級(jí)Ⅳ級(jí)
D.紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA.分級(jí)Ⅲ級(jí)
E.全心衰竭
A.靜滴維拉帕米
B.口服美西律
C.靜脈使用利多卡因
D.口服普魯卡因酰胺
E.靜點(diǎn)硝酸酯類藥物
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT(AST)水平增高
C.血清GPT(ALT)水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌紅蛋白下降
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1~V4出現(xiàn)冠狀T波
D.頻發(fā)室性早搏
E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
男,74歲,突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛,胸悶,氣憋,心界向左擴(kuò)大,心尖區(qū)Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,心率96次/分,心律不齊,雙肺底濕性啰音。心電圖示:I、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,I、aVL導(dǎo)聯(lián)有異常Q波,室性期前收縮。血清CK-MB200U。
對(duì)此病人心律失常的治療應(yīng)首選()
A.普羅帕酮
B.維拉帕米
C.毛花苷丙
D.利多卡因
E.苯妥英鈉
男,74歲,突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛,胸悶,氣憋,心界向左擴(kuò)大,心尖區(qū)Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,心率96次/分,心律不齊,雙肺底濕性啰音。心電圖示:I、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,I、aVL導(dǎo)聯(lián)有異常Q波,室性期前收縮。血清CK-MB200U。
診斷為()
A.急性心包炎,肺部感染
B.急性前側(cè)壁心肌梗死
C.擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭
D.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全
E.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
A.β受體阻滯劑預(yù)防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黃類藥物治療
D.腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣
E.嗎啡和利尿劑治療
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描
最新試題
其暈厥發(fā)生的原因,最大可能是()
最可能的診斷為()
心源性暈厥當(dāng)時(shí)最常見的心律失常是()
體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是()
其診斷最可能的是()
如果治療后出現(xiàn)嚴(yán)重二尖瓣反流,此時(shí)治療措施應(yīng)為()
其最可能發(fā)生的心律失常是()
近2d主訴頭暈、頭脹、血壓波動(dòng),伴左側(cè)肢體肌力減退、麻木,此時(shí)最需要進(jìn)行的檢查為()
其梗死的部位可能性最大的為()
應(yīng)用降壓藥治療2周后,出現(xiàn)下肢踝部水腫,系由下列何種藥物引起的可能性較大()