男性,35歲,反復心悸氣急10年余,反復咯血,心尖部舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進,可聞及開瓣音,P2亢進,近日來陣發(fā)性心悸,心電圖示快速房顫,X線呈梨形心。
患者二尖瓣口面積1.0cm2,二尖瓣呈"城垛樣"圖形改變,無二尖瓣反流,下列哪項治療最適宜()
A.洋地黃
B.利尿藥
C.經(jīng)皮球囊擴張術
D.抗心律失常
E.補充鉀鹽及鎂鹽
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男性,35歲,反復心悸氣急10年余,反復咯血,心尖部舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進,可聞及開瓣音,P2亢進,近日來陣發(fā)性心悸,心電圖示快速房顫,X線呈梨形心。
檢測瓣膜病變與口徑大小最佳檢查是()
A.心電圖
B.X線檢查
C.超聲心動圖
D.右心導管
E.核素掃描
男性,35歲,反復心悸氣急10年余,反復咯血,心尖部舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進,可聞及開瓣音,P2亢進,近日來陣發(fā)性心悸,心電圖示快速房顫,X線呈梨形心。
此病例的快速房顫如何處理()
A.口服維拉帕米
B.口服美托洛爾
C.口服美西律
D.靜注利尿藥
E.靜注毛花苷C
女性,45歲,勞累性心慌氣急1年余。體檢:心尖區(qū)第一心音亢進及二尖瓣開放拍擊音,并有舒張中晚期隆隆樣先遞減后遞增型雜音,P2亢進,超聲心動圖顯示二尖瓣呈"城垛樣"圖形,前后瓣葉呈同向運動,開放受限,瓣口面積0.8cm2,腱索正常。
如果治療后出現(xiàn)嚴重二尖瓣反流,此時治療措施應為()
A.二尖瓣分離術
B.人工瓣膜置換術
C.經(jīng)皮氣囊二尖瓣成形術
D.藥物治療
E.PTCA術
女性,45歲,勞累性心慌氣急1年余。體檢:心尖區(qū)第一心音亢進及二尖瓣開放拍擊音,并有舒張中晚期隆隆樣先遞減后遞增型雜音,P2亢進,超聲心動圖顯示二尖瓣呈"城垛樣"圖形,前后瓣葉呈同向運動,開放受限,瓣口面積0.8cm2,腱索正常。
其治療首選()
A.藥物治療
B.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術
C.二尖瓣分離術
D.人工瓣膜置換術
E.體外反搏
女性,45歲,勞累性心慌氣急1年余。體檢:心尖區(qū)第一心音亢進及二尖瓣開放拍擊音,并有舒張中晚期隆隆樣先遞減后遞增型雜音,P2亢進,超聲心動圖顯示二尖瓣呈"城垛樣"圖形,前后瓣葉呈同向運動,開放受限,瓣口面積0.8cm2,腱索正常。
此患者診斷為()
A.二尖瓣脫垂
B.二尖瓣狹窄與關閉不全
C.二尖瓣關閉不全
D.二尖瓣狹窄
E.左心房黏液瘤
A.合理調(diào)整治療
B.中斷上述藥物治療
C.測定心功能
D.測定血生化
E.查血氣分析
A.強心利尿擴血管藥物
B.吸氧、休息、低鹽飲食
C.平喘、止咳、化痰
D.利尿藥+氯化鉀
E.極化液
A.心電圖示有左心室高壓及T波倒置
B.心臟聽診有無奔馬律
C.有無交替脈
D.肺部有無哮鳴音
E.有無夜間突然發(fā)作端坐呼吸,咳粉紅色泡沫痰病史
男性,72歲,既往高血壓、高脂血癥,因勞累后突感劇烈胸痛,繼之進行性呼吸困難1h入院。體檢:血壓130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齊,兩肺底可聞及細濕啰音。心電圖:竇性心動過速,V1—3呈QS型,V4—6呈Qr型伴ST單向抬高,T波直立。
其緊急處理中哪一項是錯誤的()
A.利尿擴血管
B.緊急溶栓
C.靜滴丹參
D.靜滴異丙腎上腺素
E.靜滴極化液
男性,72歲,既往高血壓、高脂血癥,因勞累后突感劇烈胸痛,繼之進行性呼吸困難1h入院。體檢:血壓130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齊,兩肺底可聞及細濕啰音。心電圖:竇性心動過速,V1—3呈QS型,V4—6呈Qr型伴ST單向抬高,T波直立。
要確診需要做哪項檢查()
A.血氣分析+電解質
B.心肌酶譜
C.血淀粉酶
D.肝腎功能
E.血糖+血酮
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最可能的心電圖表現(xiàn)是()
入院第二天心尖部出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和收縮晚期雜音,約3小時后上述心臟附加音和雜音消失,提示其可能出現(xiàn)了心臟()
心源性暈厥當時最常見的心律失常是()
如果并發(fā)乳頭肌斷裂,出現(xiàn)的可能性最大的體征是()
最可能的診斷為()
其最可能發(fā)生的心律失常是()
治療高血壓伴勞累性心絞痛,下列何種藥物為宜()
近2d主訴頭暈、頭脹、血壓波動,伴左側肢體肌力減退、麻木,此時最需要進行的檢查為()
入院后心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮,最有效的治療措施是()
若心音消失,應立即采用的搶救措施為()