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單項(xiàng)選擇題男性，30歲。從事火車站搬運(yùn)工作7年，1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便失禁。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.腰椎腫瘤
B.急性腰扭傷
C.腰肌勞損
D.腰椎間盤突出癥
E.第3腰椎橫突綜合征

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1.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。下列對(duì)患者最不利的是（）

A.長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案寫作
B.枕頭過(guò)高
C.頭過(guò)度后伸
D.頸部突然前后擺動(dòng)
E.牽引

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2.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。該病最主要的病因是（）

A.外傷
B.頸椎先天性椎管狹窄
C.頸椎間盤退行性改變
D.長(zhǎng)期伏案工作
E.長(zhǎng)期坐姿不正確

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3.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。首先應(yīng)考慮的治療是（）

A.頸枕吊帶牽引
B.激素治療
C.推拿按摩治療
D.手術(shù)
E.頸托圍領(lǐng)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。最有助于鑒別診斷的輔助檢查為（）

A.頸椎X線檢查
B.頸段X線斷層攝片
C.肌電圖
D.頸段MRI
E.核素掃描

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5.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為（）

A.頸5—6
B.頸6—7
C.頸7～胸1
D.頸4—5
E.臂叢神經(jīng)

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6.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）

A.腦卒中
B.頸椎病
C.頸椎腫瘤
D.頸椎結(jié)核
E.頸神經(jīng)根炎

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7.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛向下肢放散，馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退。直腿抬高與加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最主要的治療措施是（）

A.臥硬板床休息
B.牽引
C.硬脊膜外腔潑尼松注射
D.手術(shù)
E.激素，非甾體類抗炎劑

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8.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛向下肢放散，馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退。直腿抬高與加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最需要鑒別的疾病是（）

A.腰扭傷
B.腰椎管狹窄癥
C.第3腰椎橫突綜合征
D.椎管內(nèi)腫瘤
E.強(qiáng)直性脊柱炎

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9.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛向下肢放散，馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退。直腿抬高與加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是（）

A.竇椎神經(jīng)受刺激
B.脊神經(jīng)后支卡壓
C.馬尾神經(jīng)受壓
D.L_s神經(jīng)根受壓
E.S₁神經(jīng)根受壓

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10.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。不慎從高處跌落，半小時(shí)后急送醫(yī)院。查體：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情況。患者診斷是右股骨下1/3螺旋骨折，骨盆骨折伴輕度移位，但右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，此時(shí)應(yīng)采取哪種治療方法（）

A.右股骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定+血管探查術(shù)
B.手法復(fù)位+石膏托外固定
C.右股骨行垂直懸吊牽引
D.外固定支架固定
E.探查血管后石膏管型外固定

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