單項選擇題慢性腎病指腎損傷和(或)GFR<60ml/min。持續(xù)時間至少為()
A.6個月
B.1年
C.1個月
D.2個月
E.3個月
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1.單項選擇題腎性貧血最主要的原因是()
A.鐵及葉酸攝入不足
B.消化道失血
C.蛋白質(zhì)攝入量不足
D.紅細胞壽命縮短
E.紅細胞生成素合成不足
2.單項選擇題下列哪種是引起慢性腎功能不全的最常見疾病()
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.糖尿病腎病
D.高血壓腎動脈硬化
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
3.單項選擇題男性,23歲,2年來反復(fù)鏡下血尿,偶見紅細胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmoll/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗"O"1:200。為了明確診斷,最有價值的進一步檢查是()
A.腹部X線平片
B.尿查抗酸桿菌
C.腎活檢
D.逆行腎盂造影
E.中段尿培養(yǎng)
4.單項選擇題男性,36歲,全身水腫,尿蛋白8.6g/d,尿中紅細胞5~10個/HP,可見脂肪管型,血漿白蛋白18g/L,治療每日潑尼松60mg,雙嘧達莫300mg(分3次服),已治療8周病情未見好轉(zhuǎn),應(yīng)采取的措施較為妥當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.停用潑尼松
B.改用地塞米松
C.增加潑尼松用量,延長治療時間
D.繼續(xù)用潑尼松原劑量,加用環(huán)磷酰胺
E.加用肝素
5.單項選擇題一個無癥狀的18歲大學(xué)新生,男性,在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148,/90mmHg,眼底檢查正常,尿蛋白(++),最可能存在的情況是()
A.腎血管性高血壓
B.原發(fā)性高血壓
C.腎實質(zhì)性高血壓
D.體位性蛋白尿
E.白大衣高血壓
6.單項選擇題女性,25歲,因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹,尿常規(guī)示:蛋白(++),白細胞3~6/HP,紅細胞5~8/HP,血常規(guī):血紅蛋白108g/L,白細胞4.7×109/L,分類:中性粒細胞0.62,淋巴細胞0.28,嗜酸性粒細胞0.10,血小板120×109/L,臨床診斷首先考慮()
A.狼瘡性腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球。腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎盂腎炎
7.單項選擇題女性,28歲,因車禍致大腿嚴重擠壓傷就診,尿蛋白(++++),其蛋白尿的類型可能為()
A.腎小球性蛋白尿
B.腎小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.組織性蛋白尿
8.單項選擇題男性,17歲,下肢對稱性紫癜3天,伴關(guān)節(jié)痛及腹痛,Hb120g/L,WBC5.6×10/L,PLT150×109/L,BT正常。診斷應(yīng)考慮()
A.急進性腎炎
B.慢性腎炎
C.急性腎炎
D.紫癜性腎炎
E.IgA腎病
9.單項選擇題男性,53歲,患糖尿病2年,高血壓1年,水腫1周入院,查尿蛋白(+++),腎活檢示系膜基質(zhì)節(jié)段增多,免疫熒光未見免疫球蛋白及補體沉著。診斷應(yīng)考慮()
A.糖尿病腎病
B.慢性腎炎
C.急性腎炎
D.腎淀粉樣變
E.高血壓腎小動脈硬化癥
10.單項選擇題女性,56歲,患糖尿病7年,長期口服降糖藥治療,近1個月出現(xiàn)大量蛋白尿,腎活檢提示基底膜增厚,IgG沿基底膜線性沉積。此時應(yīng)()
A.考慮糖尿病腎病,給予胰島素治療
B.考慮糖尿病腎病,給予RAS阻斷劑治療
C.考慮原發(fā)性膜性腎病,給予激素治療
D.考慮原發(fā)性膜性腎病,給予激素+胰島素+RAS阻斷劑治療
E.考慮原發(fā)性膜性腎病,給予胰島素治療