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單項(xiàng)選擇題男性，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體：神志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度影，周?chē)鸁o(wú)明顯水腫。為明確診斷，首選的檢查是（）

A.腦血管造影
B.頭顱MRI
C.腦室造影
D.ECT
E.頭顱線平片

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1.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體：神志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度影，周?chē)鸁o(wú)明顯水腫。首先考慮的診斷是（）

A.右側(cè)小腦幕切跡疝
B.右側(cè)鞍旁腦膜瘤
C.右側(cè)脊索瘤
D.右頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
E.右側(cè)顳葉動(dòng)靜脈畸形

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2.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。半個(gè)月前無(wú)明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無(wú)力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力4級(jí)外，無(wú)其他陽(yáng)性體征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見(jiàn)一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。正確的治療為（）

A.抗生素控制感染
B.腫瘤切除
C.開(kāi)顱探查、活檢
D.脫水、止血等對(duì)癥治療
E.擴(kuò)張腦血管治療

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3.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。半個(gè)月前無(wú)明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無(wú)力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力4級(jí)外，無(wú)其他陽(yáng)性體征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見(jiàn)一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。首先考慮的診斷是（）

A.腦梗死
B.膠質(zhì)瘤
C.高血壓腦出血
D.腦膜瘤
E.腦囊腫

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4.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。半個(gè)月前無(wú)明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無(wú)力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力4級(jí)外，無(wú)其他陽(yáng)性體征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見(jiàn)一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。下列診斷除哪項(xiàng)外，均有可能（）

A.腦梗死
B.腦膿腫
C.高血壓腦出血
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦囊腫

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5.多項(xiàng)選擇題男性，46歲。四肢麻木無(wú)力2年。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示：結(jié)合病史、體征。Brown-Sequard綜合征包括下列哪些征象（）

A.同側(cè)損傷平面以下痛溫覺(jué)消失
B.同側(cè)損傷平面以下運(yùn)動(dòng)消失
C.同側(cè)損傷平面以下深感覺(jué)消失
D.同側(cè)損傷平面節(jié)段性痛覺(jué)溫覺(jué)消失
E.對(duì)側(cè)損傷平面以下1～2節(jié)段痛溫覺(jué)消失
F.同側(cè)損傷平面運(yùn)動(dòng)消失

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6.多項(xiàng)選擇題男性，46歲。四肢麻木無(wú)力2年。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示：結(jié)合病史、體征。根據(jù)患者情況，應(yīng)采取的治療方案是（）

A.顯微手術(shù)腫瘤切除術(shù)
B.空洞蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)
C.應(yīng)用大劑量激素、預(yù)防術(shù)后水腫
D.椎板功除減壓術(shù)
E.空洞一腹腔分流術(shù)
F.單純放射治療

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7.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。四肢麻木無(wú)力2年。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示：結(jié)合病史、體征。診斷考慮（）

A.脊髓空洞癥
B.脊髓蛛網(wǎng)膜囊腫
C.腸源性囊腫
D.髓內(nèi)室管膜瘤
E.星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤
F.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤

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8.多項(xiàng)選擇題男性，46歲。四肢麻木無(wú)力2年。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示：結(jié)合病史、體征。應(yīng)選擇哪些有助于診斷的檢查（）

A.腦脊液檢查
B.頸椎MRI
C.椎管造影
D.頸椎平片
E.腦干誘發(fā)電位
F.脊髓誘發(fā)電位

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9.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。四肢麻木無(wú)力2年。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示：結(jié)合病史、體征。病變定位于（）

A.中央前回
B.中央后回
C.頸髓
D.旁中央小葉
E.內(nèi)囊
F.腦干

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10.單項(xiàng)選擇題女，68歲，高血壓病史15年，洗澡時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐，伴言語(yǔ)不清、右側(cè)肢體不利，10分鐘后出現(xiàn)意識(shí)不清，被家人送至醫(yī)院。診斷明確后，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不宜進(jìn)行手術(shù)治療（）

A.出血部位較淺者
B.出血量大于40ml者
C.意識(shí)障礙進(jìn)行性加重者
D.中度以上的意識(shí)障礙者
E.有大量眼底出血表現(xiàn)、生命體征不穩(wěn)定者

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