單項選擇題患者男性,52歲,1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及支架植入術,此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時發(fā)作胸痛,1周來飯后和大便后也發(fā)作,血壓90/60mmHg患者用藥不合適的是()
A.阿司匹林200mg,1天1次
B.氯吡格雷75mg,1天1次
C.低分子肝素
D.硝酸異山梨酯20mg,1天3次
E.硝苯地平控釋片30mg,1天1次
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1.單項選擇題患者男性,52歲,1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及支架植入術,此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時發(fā)作胸痛,1周來飯后和大便后也發(fā)作,血壓90/60mmHg該患者的心絞痛是哪種類型?()
A.初發(fā)勞力型心絞痛
B.梗死后心絞痛
C.變異型心絞痛
D.臥位心絞痛
E.穩(wěn)定勞力型心絞痛
2.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,間歇心房顫動病史3年,出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓,血栓附著部位向外擴張,呈矛盾運動患者的治療不包括()
A.華法林抗凝治療
B.低分子肝素與華法林同時應用
C.溶栓治療
D.改善心臟功能
E.心功能難以控制可以考慮手術治療
3.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,間歇心房顫動病史3年,出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓,血栓附著部位向外擴張,呈矛盾運動最可能的原因是()
A.心房顫動
B.室壁瘤形成
C.心力衰竭
D.臥床有關
E.抗凝治療不足
4.單項選擇題急性前壁心肌梗死患者,溶栓治療未開通,患者煩躁、冷汗、尿少,血壓90/70mmHg以下處置不得當或者有風險的是()
A.多巴胺維持血壓
B.主動脈內(nèi)氣囊反搏術
C.靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛
D.適當補充血容量
E.改善心臟功能
5.單項選擇題急性前壁心肌梗死患者,溶栓治療未開通,患者煩躁、冷汗、尿少,血壓90/70mmHg患者血壓降低的原因最可能是()
A.心臟破裂
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.低血壓狀態(tài)
6.單項選擇題老年男性,診斷冠心病5年,咳嗽1周,訴上腹痛、嘔吐2小時,伴氣短,難以平臥,查體血壓100/70mmHg,患者出冷汗患者的診斷不應忽視哪種疾病的可能性?()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.急性糜爛性胃炎
C.食物中毒
D.急性心肌梗死
E.急性肺炎
7.單項選擇題老年男性,診斷冠心病5年,咳嗽1周,訴上腹痛、嘔吐2小時,伴氣短,難以平臥,查體血壓100/70mmHg,患者出冷汗最不應該遺漏的檢查是()
A.胸部X線
B.心電圖
C.肌鈣蛋白
D.血尿淀粉酶
E.電解質(zhì)檢查
8.單項選擇題急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降,心電圖示竇性心動過速緊急處置中,不應包括()
A.應該迅速建立靜脈通路
B.立即進行冠狀動脈造影
C.應用升壓藥維持血壓
D.床旁超聲檢查明確診斷
E.備好除顫器
9.單項選擇題急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降,心電圖示竇性心動過速對患者目前的診斷,不考慮()
A.心臟游離壁破裂
B.室間隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.心肌梗死后綜合征
E.乳頭肌斷裂
10.單項選擇題男,48歲。嘔血5小時入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質(zhì)地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動性濁音陽性,腸鳴音弱。此時不宜采取的處理措施是()
A.快速輸血、輸液
B.急癥手術
C.靜脈注射垂體后葉素
D.內(nèi)鏡下止血治療
E.試用三腔管壓迫止血