單項選擇題女性,35歲,發(fā)現(xiàn)高血壓5年,血壓經常波動在160~180/100~110mmHg,口干、多尿,以夜尿增多為主,化驗血鉀為2.8mmol/L,時常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦,病因診斷可能為()
A.原發(fā)性高血壓
B.腎臟疾病
C.嗜鉻細胞瘤
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.腦血管栓塞
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1.單項選擇題男性,40歲,陣發(fā)性血壓高1年,經血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定和其他相關檢查不能完全排除嗜鉻細胞瘤的診斷,有助于進一步診斷的是()
A.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測
B.基礎代謝率測定
C.酚妥拉明試驗
D.ACTH興奮試驗
E.美替拉酮試驗
2.單項選擇題女性,35歲,持續(xù)性血壓升高2個月,疑診嗜鉻細貔瘤,則下列檢查中敏感性和特異性最高的是()
A.尿VMA
B.尿MN
C.尿NMN
D.尿TMN
E.尿17-羥
3.單項選擇題嗜鉻細胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時。首選措施控制血壓的是()
A.靜滴硝普鈉
B.舌下含服硝苯地平
C.靜脈緩慢推注酚妥拉明
D.靜滴硝酸甘油
E.靜脈注射呋塞米
4.單項選擇題嗜鉻細胞瘤的特征性臨床表現(xiàn)是()
A.持續(xù)性高血壓
B.陣發(fā)性高血壓
C.持續(xù)性低血壓
D.陣發(fā)性低血壓
E.高血壓與低血壓交替出現(xiàn)
5.單項選擇題嗜鉻細胞瘤最主要的癥狀是()
A.高血壓
B.低血壓
C.心律失常
D.心衰
E.肺水腫
6.單項選擇題原發(fā)性醛固酮增多癥患者最常出現(xiàn)的癥狀是()
A.高血壓
B.肌無力及周期性癱瘓
C.肢端麻木
D.口渴、多飲、多尿
E.心律失常
7.單項選擇題下列不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓原因的是()
A.腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活
B.對血管活性物質加壓反應增強,血管舒張系統(tǒng)受抑制
C.皮質醇可作用于鹽皮質激素受體
D.Cushing綜合征患者常伴有動脈硬化和腎小動脈硬化
E.兒茶酚胺分泌過多
8.單項選擇題患者女性,22歲,發(fā)熱1個月余。查體:貧血貌,心率100次/分,胸骨左緣3、4肋間3級收縮期雜音伴震顫,血紅蛋白70g/L,血沉20mm/h,血培養(yǎng)一次未找到細菌,最可能的診斷是()
A.亞急性感染性心內膜炎
B.急性心肌炎
C.風濕性心臟病
D.風濕活動
E.再生障礙性貧血
9.單項選擇題女性,26歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關閉不全5年,現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,全身肌肉關節(jié)痛。查體:輕度貧血,上唇及左手中指尖見針頭大小瘀點,心界向左擴大,心尖部可聞舒張期、收縮期雜音,兩肺底少許濕啰音,肝肋下1cm,輕度杵狀指,應首先疑診為()
A.風濕熱
B.支氣管肺炎
C.肺結核
D.細菌性心內膜炎
E.以上都不是
10.單項選擇題男性,40歲,8個月前行二尖瓣機械瓣置換術,近1個月出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動在37.8~38.8℃,化驗Hb8.2g/L,尿RB:5~6個/HP,血培養(yǎng)結果未回報。治療應首選的藥物是()
A.青霉素
B.鏈霉素
C.頭孢菌素
D.兩性霉素
E.氯霉素