單項(xiàng)選擇題女性,28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢:神志清楚,對(duì)答切題。四肢不能自主運(yùn)動(dòng),肌力2級(jí),無(wú)明顯肌萎縮。血壓180/110mmHg,心率92次/分,律齊。患者此時(shí)血鉀報(bào)告為2.5mmol/L,24小時(shí)尿鉀30mmol/L,為了進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)選擇的檢查是()

A.血管緊張素Ⅱ加血鈉測(cè)定
B.ACTH興奮試驗(yàn)
C.地塞米松抑制試驗(yàn)
D.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)
E.腎素—血管緊張素—醛固酮測(cè)定


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3.單項(xiàng)選擇題患者女性,36歲,間斷反復(fù)發(fā)熱2個(gè)月,既往有風(fēng)濕性心臟病史5年,查體:胸骨左緣第4肋間聞及樂(lè)音樣雜音,心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音,向左腋下傳導(dǎo)應(yīng)考慮的診斷是()

A.二尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣脫垂
B.二尖瓣狹窄合并腱索斷裂
C.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎
E.二尖瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎

4.單項(xiàng)選擇題患者男性,30歲,風(fēng)濕性心臟病史8年,1個(gè)月前有上感病史,近1個(gè)月反復(fù)間斷發(fā)熱、咽痛,近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體:面色蒼白,上肢可見(jiàn)瘀點(diǎn),心尖部聞及樂(lè)音樣收縮期雜音首先應(yīng)考慮的診斷是()

A.風(fēng)濕性心臟病合并甲狀腺功能亢進(jìn)
B.風(fēng)濕性心臟病合并貧血
C.風(fēng)濕性心臟病合并急性感染性心內(nèi)膜炎
D.風(fēng)濕性心臟病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.風(fēng)濕性心臟病合并二尖瓣脫垂

6.單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲,既往有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史,近3年出現(xiàn)心悸、氣促,下肢水腫,今日活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰入院。體查:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,雙肺布滿水泡音,心電圖示心動(dòng)過(guò)速、二尖瓣型P波,最可能的診斷是()

A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心衰竭期
B.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房失代償期
C.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房代償期
D.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,右心衰竭期
E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,全心衰竭期

10.單項(xiàng)選擇題下述關(guān)于慢性心瓣膜病的記述中,錯(cuò)誤的是()

A.多由風(fēng)濕性和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起
B.表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和(或)瓣膜關(guān)閉不全
C.二尖瓣最常受累,其次是主動(dòng)脈瓣
D.可引起血流動(dòng)力學(xué)和心臟的變化
E.一般不會(huì)同時(shí)累及兩個(gè)以上的瓣膜