單項選擇題患者，男，34歲，4天前施工時右下肢被石板砸傷，X線攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次／分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。治療上不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.右下肢廣泛、多處切開
B.800萬U青霉素靜脈注射
C.補充營養(yǎng)
D.右下肢截肢
E.高壓氧療法
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1.單項選擇題患者，男，34歲，4天前施工時右下肢被石板砸傷，X線攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次／分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。本病可診斷為（）
A.金葡菌感染敗血癥
B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C.大腸桿菌性蜂窩織炎
D.梭狀芽孢桿菌感染
E.變形桿菌感染
2.單項選擇題患者，女，9歲，右足底被鐵銹釘刺傷1周，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。對機體威脅最大的是（）
A.肌肉斷裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持續(xù)的呼吸肌痙攣
E.營養(yǎng)障礙
3.單項選擇題患者，女，9歲，右足底被鐵銹釘刺傷1周，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。該病屬于（）
A.毒血癥
B.菌血癥
C.敗血癥
D.膿血癥
E.膿毒血癥
4.單項選擇題患者，女，9歲，右足底被鐵銹釘刺傷1周，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。該病致病菌屬于（）
A.革蘭染色陰性大腸桿菌
B.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌
C.革蘭染色陰性變形桿菌
D.革蘭染色陽性梭形芽孢桿菌
E.革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌
5.單項選擇題患者，女，17歲，發(fā)熱5天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細(xì)胞計數(shù)為20×109/L，中性粒細(xì)胞為85%。經(jīng)血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性。根據(jù)經(jīng)驗首選抗生素是（）
A.丁胺卡那霉素
B.環(huán)丙沙星
C.紅霉素
D.萬古霉素
E.甲硝唑
6.單項選擇題患者，女，17歲，發(fā)熱5天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細(xì)胞計數(shù)為20×109/L，中性粒細(xì)胞為85%。經(jīng)處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時病人可能合并有（）
A.丹毒
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血癥
7.單項選擇題患者，女，17歲，發(fā)熱5天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細(xì)胞計數(shù)為20×109/L，中性粒細(xì)胞為85%。左腳趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予（）
A.大劑量青霉素
B.激素
C.退熱劑
D.慶大霉素
E.維生素
8.單項選擇題患者，女，17歲，發(fā)熱5天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細(xì)胞計數(shù)為20×109/L，中性粒細(xì)胞為85%。初步診斷是（）
A.左腳趾甲溝炎
B.左腳趾壞疽
C.左側(cè)小腿丹毒
D.左小腿蜂窩織炎
E.感染性休克
9.單項選擇題女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。針對該患者，最適宜的治療措施是（）
A.絕對臥床休息
B.對照CT觀察
C.腰穿放液減壓
D.大量應(yīng)用激素
E.急癥開顱手術(shù)
10.單項選擇題女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1．5cm。考慮受傷出血的機制是（）
A.左額、顳部位的沖擊傷所致
B.左額、顳部位的對沖傷所致
C.左枕部的加速性損傷所致
D.右枕部的減速性損傷所致
E.以上均正確