單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。首先應考慮的治療是()
A.頸枕吊帶牽引
B.激素治療
C.推拿按摩治療
D.手術
E.頸托圍領
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1.單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。最有助于鑒別診斷的輔助檢查為()
A.頸椎X線檢查
B.頸段X線斷層攝片
C.肌電圖
D.頸段MRI
E.核素掃描
2.單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。根據(jù)體格檢查,確定病變節(jié)段為()
A.頸5-6
B.頸6-7
C.頸7~胸1
D.頸4-5
E.臂叢神經(jīng)
3.單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是()
A.腦卒中
B.頸椎病
C.頸椎腫瘤
D.頸椎結核
E.頸神經(jīng)根炎
4.單項選擇題男性,45歲。腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高與加強試驗陽性。最主要的治療措施是()
A.臥硬板床休息
B.牽引
C.硬脊膜外腔潑尼松注射
D.手術
E.激素,非甾體類抗炎劑
5.單項選擇題男性,45歲。腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高與加強試驗陽性。最需要鑒別的疾病是()
A.腰扭傷
B.腰椎管狹窄癥
C.第3腰椎橫突綜合征
D.椎管內(nèi)腫瘤
E.強直性脊柱炎
6.單項選擇題男性,45歲。腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高與加強試驗陽性。出現(xiàn)排尿困難,鞍區(qū)麻木的原因是()
A.竇椎神經(jīng)受刺激
B.脊神經(jīng)后支卡壓
C.馬尾神經(jīng)受壓
D.L5神經(jīng)根受壓
E.S1神經(jīng)根受壓
7.單項選擇題女性,28歲。不慎從高處跌落,半小時后急送醫(yī)院。查體:神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情況。患者診斷是右股骨下1/3螺旋骨折,骨盆骨折伴輕度移位,但右足背動脈搏動減弱,此時應采取哪種治療方法?()
A.右股骨切開復位內(nèi)固定+血管探查術
B.手法復位+石膏托外固定
C.右股骨行垂直懸吊牽引
D.外固定支架固定
E.探查血管后石膏管型外固定
8.單項選擇題女性,28歲。不慎從高處跌落,半小時后急送醫(yī)院。查體:神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。應進行下列何種處理?()
A.行急診下肢手術
B.密切觀察患者腹部情況及全身情況變化
C.急診行剖腹探查術
D.密切觀察病情的同時對右下肢進行簡單的外固定
E.探查胭動脈是否損傷,以便修復
9.單項選擇題女性,28歲。不慎從高處跌落,半小時后急送醫(yī)院。查體:神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。首先應進行哪方面檢查?()
A.右股部有無反?;顒?br />
B.右股部有無骨擦音或骨擦感
C.生命體征的檢查
D.診斷性腹腔穿刺
E.檢查脛前、后動脈的搏動情況
10.單項選擇題男性,60歲。下樓時不慎摔傷右髖部。查體:右下吱短縮。外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛。若施行人工髖關節(jié)置換時,髖臼前傾角應為()
A.10°~15°
B.大于60°
C.小于40°
D.40°~60°
E.40°~50°