單項選擇題女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見其呼之不應,送來急診。體檢見神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)該患者應用以上處理的同時,為降低呼吸功,重點需要解決的問題是()

A.糾正電解質紊亂和酸中毒,改善呼吸肌力
B.利尿,減輕肺間質可能存在的水腫
C.喚醒神志,改善咳嗽排痰功能
D.改善缺氧,降低肺動脈壓和肺血管阻力
E.舒張支氣管,降低氣道阻力


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3.單項選擇題女性,58歲,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行氣管插管機械通氣支持。1天后神志已轉清,PaCO2由10.6kPa(80nmfftg)降至5.1kPa(38mmHg)為預防或避免呼吸機相關肺炎,應特別注意()

A.避免使用H2受體阻滯劑,防止胃液pH升高
B.防止嘔吐物吸入
C.預防性應用高效、廣譜抗生素
D.靜脈應用高劑量丙種球蛋白
E.把患者安置于隔離病室

9.單項選擇題

男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析(呼吸空氣)示:pH7.30,PaCO228.6kPa(65mmHg),PaO26.4kPa(48mHg)。當即給予低流量(濃度)持續(xù)氧療

強調持續(xù)性氧療是由于()

A.間歇氧療在停止吸氧時已升高的PaCO2不會迅速降低,PaO2更加降低,缺氧惡化
B.為了避免CO2潴留加重.
C.為了避免PaO2波動幅度過大
D.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
E.以上都不是