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判斷題病案記錄不簽名是醫(yī)生不負責任的表現(xiàn)，法律上屬無效記錄，而代簽名或有意、無意模仿他人簽名是越權、違法行為。

1.判斷題病案記錄中有關患者個人信息和身體健康狀況的內(nèi)容屬法律隱私權保護范疇。

2.判斷題病案管理質(zhì)量控制標準規(guī)定，各類醫(yī)學統(tǒng)計報表準確率為≥90%。

3.判斷題填寫病案首頁時，若出院主要診斷與入院主要診斷的前兩個不相符，就稱出、入院診斷不符合。

4.判斷題衛(wèi)生部病案首頁填寫說明中對"主要診斷"的定義是：對身體健康危害最大，花費醫(yī)療精力最多，住院時間最長的疾病診斷。

5.判斷題美國病理學會提出的醫(yī)學系統(tǒng)命名原則是：一個疾病的描述應包括解剖部位、形態(tài)學、病因和功能。

6.判斷題在國際病案協(xié)會（IFHRO）編寫的教程中規(guī)定，法律可強制病案保留10年。

7.判斷題不論是住院病案還是門診病案，有些重要醫(yī)療信息如藥物過敏、體內(nèi)特殊裝置等，應使用特殊標記，以迅速引起使用者注意。

8.判斷題一般認為中國現(xiàn)代病案管理是以北京協(xié)和醫(yī)院1921年建立病案室為始。

9.填空題國際病案協(xié)會（IFHRO）規(guī)定，法律可強制病案保留（）年。

10.填空題病案庫房建設應遵循（）、（）、（）、（）的原則。