單項(xiàng)選擇題女,70歲,風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體:自動(dòng)體位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等。心電圖示:心房顫動(dòng)。為控制該患者的心室率不宜首選()

A.地高辛
B.美托洛爾
C.異搏定
D.硫氮酮
E.普羅帕酮


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6.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。有關(guān)該患者抗凝治療,不正確的是()

A.此患者屬于發(fā)生栓塞的高危患者
B.應(yīng)接受長(zhǎng)期抗凝治療
C.如長(zhǎng)期口服華法林,INR應(yīng)維持在2.0~3.0之間
D.如不適宜應(yīng)用華法林,可改用阿司匹林
E.此患者復(fù)律前無(wú)需行抗凝治療

7.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療。該患者目前的最佳治療為()

A.應(yīng)用普羅帕酮(心律平)
B.同步直流電復(fù)律
C.導(dǎo)管射頻消融
D.植入臨時(shí)心臟起搏器
E.靜脈應(yīng)用多巴胺

8.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮(心律平)、地高辛治療?;颊咭蝾^暈、胸悶、憋氣就診,聽診發(fā)現(xiàn)心音規(guī)則,心率40次/分。最可能是下列哪種情況()

A.恢復(fù)竇性心律
B.轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭?dòng)過(guò)速
C.轉(zhuǎn)變?yōu)榉繐洌ǚ渴覀鲗?dǎo)比例固定)
D.發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速
E.房顫伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯

9.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動(dòng)脈竇按摩檢查。假設(shè)此患者發(fā)作窄QRS波心動(dòng)過(guò)速,對(duì)頸動(dòng)脈竇按摩的反應(yīng),不正確的是()

A.竇性心動(dòng)過(guò)速對(duì)頸動(dòng)脈竇按摩的反應(yīng)是心率逐漸減慢,停止按摩后恢復(fù)至原來(lái)水平
B.房室結(jié)參與的折返性心動(dòng)過(guò)速的反應(yīng)可能為心動(dòng)過(guò)速突然終止
C.心房撲動(dòng)的反應(yīng)是心室率減慢,房率與室率可呈(2~4):1的比例變化,但心房撲動(dòng)依然存在
D.心房顫動(dòng)的反應(yīng)是心室率加快,但心房顫動(dòng)依然存在
E.房性心動(dòng)過(guò)速的反應(yīng)是可出現(xiàn)文氏下傳,但房性心動(dòng)過(guò)速依然存在

10.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動(dòng)脈竇按摩檢查。有關(guān)頸動(dòng)脈竇按摩方法的描述,不正確的是()

A.患者取平臥位,盡量伸展頸部,頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)
B.輕輕推開胸鎖乳突肌,在下頜角處觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),先以手指輕觸并觀察患者反應(yīng)
C.如無(wú)心律變化,繼續(xù)以輕柔的按摩手法逐漸增加壓力,持續(xù)約5秒
D.如心律仍無(wú)變化,可雙側(cè)同時(shí)施行
E.按摩前應(yīng)在頸部聽診,如聽到頸動(dòng)脈嗡鳴音應(yīng)禁止施行