單項選擇題女性,58歲。反復右上腹疼痛,發(fā)熱伴尿黃3年,昨日又出現右上腹絞痛、發(fā)熱、黃疸而來就診,下列哪項體征對診斷最有意義()
A.Murphy征陽性
B.季肋點壓痛陽性
C.Courvoisier征陽性
D.肝臟腫大
E.腹部移動性濁音陽性
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1.單項選擇題男性,37歲。飲酒后突發(fā)上腹部劇痛20分鐘,伴惡心、嘔吐、腹脹。查體:強迫體位,上腹部帶狀壓痛,輕度肌緊張,無反跳痛,診斷首先考慮()
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性胃腸炎
E.急性闌尾炎
2.單項選擇題某男,59歲。反酸、上腹痛10余年,每次持續(xù)1個月左右,未系統(tǒng)治療。近半年,持續(xù)腹痛不緩解,無反酸,伴頭暈,乏力,消瘦,低熱。查體:貧血貌,劍突下壓痛(+),未觸及異常包塊,腸鳴音正常,該患者最可能的診斷是()
A.膽汁反流性胃炎
B.萎縮性胃炎
C.胃潰瘍
D.胃癌
E.十二指腸潰瘍
3.單項選擇題一患者,每天體溫最高波動在39.6~40.1℃,最低體溫在37.6℃左右,持續(xù)10天,其熱型屬于哪一種()
A.波狀熱
B.稽留熱
C.弛張熱
D.間歇熱
E.回歸熱
4.單項選擇題一患者,體溫常在39℃以上,24小時內波動范圍超過2℃,但體溫始終在正常水平以上,此種熱型屬于()
A.回歸熱
B.弛張熱
C.稽留熱
D.不規(guī)則熱
E.間歇熱
5.單項選擇題一患者,體溫漸上升達39℃或以上,數天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數天后又逐漸上升,如此反復多次。此種熱型為()
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.波狀熱
E.回歸熱
6.單項選擇題區(qū)別藥物性黃染和黃疸最有意義的部位是()
A.鞏膜
B.手掌
C.角膜
D.皮膚
E.口腔黏膜
7.單項選擇題下列哪種疾病可引起膽汁淤積性黃疸()
A.中毒性肝炎
B.病毒性肝炎
C.鉤端螺旋體病
D.毛細膽管型病毒性肝炎
E.遺傳性球形紅細胞增多癥
8.單項選擇題血清總膽紅素(TB)的正常參考值為()
A.0.7~1.7μmol/L
B.1.5~15.1μmol/L
C.1.7~17.1μmol/L
D.17~34μmol/L
E.34~170μmol/L
9.單項選擇題常引起肝細胞性黃疸的疾病有()
A.膽總管狹窄
B.病毒性肝炎
C.肝內泥沙樣結石
D.原發(fā)性膽汁性肝硬化
E.毛細膽管型病毒性肝炎
10.單項選擇題關于膽紅素的代謝,下列敘述哪一項是正確的()
A.血中膽紅素升高,鞏膜均有黃染
B.膽紅素主要來源于骨髓幼稚紅細胞
C.非結合膽紅素與白蛋白結合輸送,經腎小球濾過
D.正常情況,尿中無尿膽原
E.尿膽原大部分氧化為尿膽素