單項選擇題女性,65歲。因冠心病平素服用阿司匹林,近一周來持續(xù)柏油樣便,頭昏、心悸。查體:鞏膜無黃染,心率100次/分,律齊,雙肺呼吸音清,腹軟,無壓痛,肝脾未觸及,最可能的診斷為()
A.胃癌
B.消化性潰瘍
C.急性胃黏膜病變
D.食管靜脈曲張破裂
E.慢性胃炎
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1.單項選擇題中年女性,左下腹痛,伴黏液膿血便,反復(fù)發(fā)作2年,近一個月來再次復(fù)發(fā),每日排便5~8次,服用黃連素等無效。查體:貧血貌,P:108次/分,心尖部Ⅱ級收縮期雜音,左下腹壓痛陽性,可能診斷為()
A.腸結(jié)核
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸癌
D.阿米巴痢疾
E.克隆氏病
2.單項選擇題男性患者,19歲。夏天野浴后發(fā)熱、嘔吐咖啡渣樣物。查體:體溫38.5℃,鞏膜黃染、全身皮膚散在出血點,心率100次/分,律齊,腹軟無壓痛,肝脾未觸及,最可能的診斷是()
A.急性胃炎
B.鉤端螺旋體病
C.十二指腸潰瘍
D.白血病
E.血小板減少性紫癜
3.單項選擇題某患者,突發(fā)嘔血2000ml,為新鮮血。查體:面色晦黯,頸面部及雙上肢可見散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移動性濁音陽性,則該患者出血原因考慮為()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.脾功能亢進
C.消化性潰瘍
D.胃癌
E.應(yīng)激性潰瘍
4.單項選擇題中年男性,突發(fā)惡心,頭暈,嘔新鮮血1000ml,出虛汗,無腹痛。查體:BP:75/60mmHg(10/8kPa),無鞏膜黃染,心率120次/分,腹軟,無壓痛,肝脾未觸及,最可能的診斷是()
A.十二指腸潰瘍
B.食管靜脈曲張破裂
C.胃癌
D.MALLORY-WEISS綜合征
E.急性胃黏膜病變
5.單項選擇題45歲,女性。一年來上腹脹痛,無規(guī)律性,并有厭食,體重減輕約10公斤,近2天嘔黯紅色胃內(nèi)容物,最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍
B.胃癌
C.膽石癥
D.急性胃黏膜病變
E.食管靜脈曲張破裂
6.單項選擇題一患者,20年前患乙型肝炎,3小時前突然嘔吐鮮紅色血液約1000ml,心悸頭暈,血壓下降,查體:可見蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的診斷是()
A.急性胃黏膜病變
B.胃潰瘍
C.膽管癌
D.食管靜脈曲張破裂
E.Mallory-Weiss綜合征
7.單項選擇題男性患者,21歲。昨夜會餐,5小時后開始出現(xiàn)惡心,嘔吐胃內(nèi)容物,伴腹痛、腹瀉。查體:體溫37℃,心肺聽診正常,腹軟、無壓痛,最可能的診斷是()
A.美尼爾病
B.急性胃腸炎
C.急性胰腺炎
D.幽門梗阻
E.腸梗阻
8.單項選擇題某患者,十二指腸球部潰瘍病史8年,近4個月來食后飽脹,嘔吐隔宿食,明顯消瘦。查體:腹平坦,可見胃型蠕動波,振水音陽性,腸鳴音無亢進,診斷可能為()
A.胃癌
B.胃黏膜脫垂
C.幽門梗阻
D.十二指腸壓迫綜合征
E.胃泌素瘤
9.單項選擇題男性患者,42歲。上腹脹痛,不放射,惡心,嘔吐胃內(nèi)容物。查體:無鞏膜黃染,心肺聽診未見異常,腹軟,上腹正中壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及。下列哪項支持幽門梗阻的診斷()
A.伴腹瀉
B.嘔吐隔宿食物
C.噴射性嘔吐
D.伴眩暈,眼球震顫
E.伴黃疸
10.單項選擇題女性患者,35歲。心悸,氣短2年,頸靜脈怒張,心尖部可聞及舒張期雜音,S亢進,最早出現(xiàn)水腫的部位是()
A.眼瞼、面部
B.腹部
C.雙下肢
D.單側(cè)下肢
E.全身同時出現(xiàn)