單項選擇題男性,28歲,騎跨傷8小時,排尿困難,尿道口流血,排尿時會陰部疼痛加重。查體:陰囊明顯腫大,有血尿外滲,尿管不能插入。其最佳的處理方法是()
A.立即施行尿道修補
B.以金屬導尿管導尿
C.行尿道會師
D.恥骨上膀胱造瘺
E.施行尿道修補和引流積血尿外滲
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1.單項選擇題女,38歲,尿頻、尿急、尿痛半年余,抗炎治療不見好轉,IVU右腎不顯影,尿常規(guī)示白細胞充滿/HP,紅細胞10~20個/HP,右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶,腎盂腎盞嚴重積水擴張。診斷為右腎結核,應選用哪種治療()
A.右腎切除術
B.繼續(xù)抗結核治療
C.全身支持療法+抗結核治療
D.術前抗結核藥物治療+右腎切除術
E.術前抗結核藥物治療+右腎切除術+術后抗結核治療
2.單項選擇題男性,32歲,右腎絞痛后尿閉1天,腹部平片可見雙側輸尿管中部各有結石一枚,約1cm大小,左腎內(nèi)還有鹿角形結石,急診處理應先采用()
A.中西結合解痙排石
B.服中藥排石
C.膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液
D.利尿藥物應用
E.立即手術輸尿管切開取石
3.單項選擇題男性,48歲,間歇性肉眼血尿2個月,消瘦、低熱,右腰酸痛。體溫37℃,脈搏80次/分,白細胞12000/mm3,血紅蛋白75g/L,血壓120/70mmHg,右腎區(qū)飽滿有觸痛。X線平片:右腎外形增大,有點絮狀鈣化。IVU右腎未顯影;腎動脈造影示右腎中下極血管豐富,有腫瘤血管染色。應診斷為()
A.右腎積水無功能
B.右腎結核
C.右腎囊腫
D.右腎腫瘤
E.右腎周圍膿腫
4.單項選擇題女,27歲,活動后突感右下腹放散痛,伴惡心,1個月前有同樣發(fā)作史。查體:右腎區(qū)叩痛,腹軟,右下腹有深壓痛,無肌緊張,尿液檢查:白細胞3~4個/HP,紅細胞20~30個/HP。腹部平片:右輸尿管上段有陰影0.8cm。B超:右腎輕度積水。目前最好的治療方法是()
A.輸尿管切開取石
B.體外震波碎石
C.腎鏡取石
D.解痙止痛后體外震波碎石
E.非手術排石
5.單項選擇題男性,52歲,間斷無痛全程肉眼血尿3個月,腎區(qū)無叩痛,尿檢示紅細胞充滿/HP,膀胱鏡未見異常,靜脈尿路造影示右腎盂有充盈缺損,首先應考慮診斷為()
A.腎結核
B.腎盂腎炎
C.腎結石
D.腎囊腫
E.腎盂癌
6.單項選擇題男性,58歲,右腰痛2年,無痛性全程肉眼血尿3天。查體:右腎區(qū)叩痛,右腎可觸及季肋下3指。尿常規(guī):紅細胞充滿/HP,腎盂靜脈造影可見右腎中盞移位、拉長、變形。應診斷為()
A.腎癌
B.腎盂癌
C.腎結核
D.腎囊腫
E.腎胚胎瘤
7.單項選擇題男性,37歲,左腎絞痛3天,經(jīng)解痙藥應用好轉,排泄性尿路造影,雙腎顯示好左腎有輕度積水,左輸尿管上段有結石1cm×0.8cm,非手術治療兩周,結石下移1cm。該患者最佳治療應是()
A.腎鏡取石
B.繼續(xù)非手術治療
C.體外震波碎石
D.輸尿管鏡取石
E.輸尿管切開取石
8.單項選擇題男性,68歲,5年來有尿頻及排尿困難。肛診查前列腺Ⅲ。大,B超示雙腎正常,殘余尿200ml,BP160/100mmHg,無心肺疾病。理想的治療方法是()
A.留置導尿
B.α受體阻滯劑
C.雙睪丸切除,膀胱造瘺
D.前列腺尿道留網(wǎng)狀支架
E.前列腺切除術
9.單項選擇題男性,78歲,排尿困難2年,曾有尿潴病史,BP160/105mmHg,心電圖示有陳舊性心梗,肛診示前列腺增生,B超示雙腎正常,前列腺面積18cm2,尿常規(guī)白細胞3~5個/HP,最佳治療是()
A.經(jīng)恥骨后前列腺切除術
B.經(jīng)膀胱前列腺切除術
C.膀胱造瘺
D.經(jīng)尿道前列腺切除術
E.藥物治療
10.單項選擇題男性,76歲。排尿困難3年,多次尿潴留,每次導尿后拔除尿管仍不能排尿,現(xiàn)留置導尿管。查體示肛門指診前列腺Ⅱ。增生,彈性差。B超示雙腎無積水。前列腺Ⅱ。增大,患者不能平臥,心功不全,有慢性氣管炎病史。該患者最佳治療方法是()
A.經(jīng)膀胱前列腺切除術
B.恥骨后膀胱前列腺切除術
C.經(jīng)尿道前列腺電切除
D.局麻下膀胱造瘺雙睪丸切除術
E.繼續(xù)留置導尿