單項選擇題

女性，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水腫、尿少和呼吸困難加重給予抗生素和利尿劑等治療，癥狀有明顯減輕。2天前突然出現(xiàn)意識障礙。血氣分析示pH7.55、Pa0265mmHg、PaCO260mmHg、HC0-345mmol／L，血K+3.0mmol／L、Na+128mmol／L、Cl-76mmol／L，WBC12.6×109/L，中性粒細胞85%?；颊叱霈F(xiàn)意識障礙最可能的情況是（）

A.肺性腦病
B.低鈉血癥
C.感染中毒性腦病
D.代謝性堿中毒
E.抗生素的副作用


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1.單項選擇題男性，50歲，近2周出現(xiàn)尿少、腹脹，肝肋下4.0cm，壓痛（+），雙下肢輕度水腫。下列檢查中對確診右心衰竭最有意義的是（）

A.頸靜脈怒張
B.肝頸靜脈回流征（+）
C.UCG檢查示肺動脈壓升高
D.經(jīng)漂浮導(dǎo)管測定肺動脈高壓
E.下肢水腫呈可凹性

2.單項選擇題男性，55歲，間斷咳嗽、憋氣10年，間斷下肢水腫1年。胸片示肺紋理增重，心臟擴大。下列哪項病史對診斷肺心病意義不大（）

A.長期大量吸煙史
B.肺結(jié)核病史
C.支氣管擴張病史
D.長期粉塵接觸史
E.動脈導(dǎo)管未閉病史

4.單項選擇題COPD患者發(fā)生肺動脈高壓最重要的機制是（）

A.肺阻力血管內(nèi)膜增厚，管腔狹窄
B.血容量擴張
C.紅細胞增加致血液黏滯度增加
D.肺小動脈內(nèi)廣泛血栓形成
E.缺氧、C02潴留所致肺小動脈收縮

5.單項選擇題有關(guān)原發(fā)性肺動脈高壓治療的論述，正確的是（）

A.長期氧療可以顯著改善患者的預(yù)后
B.抗凝治療可以顯著改善患者的預(yù)后
C.長期使用前列腺素可以顯著改善患者的預(yù)后
D.重度肺動脈高壓的患者可以進行內(nèi)膜剝脫術(shù)
E.目前尚缺乏可以改善長期預(yù)后的有效的治療措施

6.單項選擇題急性肺源性心臟病最常見的原因為（）

A.環(huán)境中低氧
B.急性心肌梗死
C.急性肺動脈栓塞
D.脂肪栓塞
E.肺血管炎

7.單項選擇題目前認為，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者長期預(yù)后的治療措施是（）

A.長期吸入抗膽堿能藥
B.長期吸入糖皮質(zhì)激素
C.長期小劑量口服氨茶堿
D.戒煙和長期氧療
E.肺減容手術(shù)

8.單項選擇題控制慢性肺源性心臟病心律失常最重要的措施是（）

A.糾正低氧血癥和電解質(zhì)紊亂
B.使用洋地黃
C.使用廣譜抗心律失常藥物
D.使用利尿劑降低心臟前負荷
E.使用血管擴張劑降低心臟后負荷

10.單項選擇題肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是（）

A.急性廣泛心肌梗死
B.急性嚴重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并腦血管意外