單項選擇題男性,25歲,半年來蒼白無力。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞、血小板正常,血清鐵300μg/L,骨髓鐵陰性,診斷為缺鐵性貧血,經(jīng)口服鐵劑治療3周后無效。其原因除哪一項外,均有可能()
A.診斷不正確
B.出血不止
C.胃腸吸收障礙
D.未按醫(yī)囑服藥
E.存在干擾鐵利用的因素
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1.單項選擇題女性,26歲,發(fā)冷、發(fā)熱,輕度黃疸,脾肋下2cm,血紅蛋白76g/L,白細(xì)胞12×109/L,血小板150×109/L,Coombs試驗直接陽性,Ham試驗陰性,診斷為()
A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.自身免疫性溶血性貧血
D.肝炎后合并繼發(fā)性貧血
E.Evans綜合征
2.單項選擇題男性,38歲,發(fā)冷、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭暈3天,體溫38℃,鞏膜黃染,肝肋下2.5cm,尿膽原陽性,尿鏡下無紅細(xì)胞,尿隱血陽性,過去有肝炎史,診斷為()
A.膽石癥
B.慢性肝炎急性發(fā)作
C.急性黃疸型肝炎
D.溶血性貧血
E.以上全不是
3.單項選擇題女性,24歲,發(fā)熱、腰痛3天,體溫38.0℃,鞏膜黃染,肝肋下,1.0cm,脾肋下4cm,尿膽原(++),血清膽紅素25μmol/L,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞13.0×109/L,血象可見晚幼紅細(xì)胞,骨髓增生明顯活躍,中晚幼細(xì)胞增多,粒紅比0.8:1。診斷為()
A.慢性肝炎急性發(fā)作
B.急性黃疸型肝炎
C.急性紅白血病
D.自身免疫性溶血性貧血
E.巨幼細(xì)胞貧血
4.單項選擇題女性,18歲,一年來逐漸面色蒼白、無力。檢查:血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞5.0×109/L,血清鐵400μg/L。最可能的診斷是()
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.感染性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.溶血性貧血
5.單項選擇題男性,26歲,輕度黃疸,肝肋下1.5cm,Hb70g/L,Coombs試驗陽性。診斷應(yīng)先考慮()
A.早期肝硬化
B.黃疸性肝炎
C.缺鐵性貧血
D.肝炎并貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
6.單項選擇題男性,35歲,胃區(qū)常隱痛3年,與飲食有關(guān),間有黑便。檢查:血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞3.1×1012/L,白細(xì)胞5.9×109/L,血小板130×109/L,患者貧血的最大可能的診斷是()
A.慢性肝病貧血
B.缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)不良性貧血
D.巨幼紅細(xì)胞性貧血
E.溶血性貧血
7.單項選擇題男性,30歲,既往有貧血,2日來突然高熱、頭痛、呼吸困難,尿量100ml/d,血壓12/6kPa,血紅蛋白40g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12,C02-CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其診斷為()
A.慢性腎炎急性發(fā)作
B.感染中毒性休克
C.感染中毒性腎功不全
D.急性溶血性貧血伴腎功不全
E.以上均不可能
8.單項選擇題青年女性,農(nóng)民,頭昏、心悸、顏面蒼白5年,并感吞咽困難,血紅蛋白45g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,白細(xì)胞及血小板正常,血片見紅細(xì)胞大小不均,以小細(xì)胞為主,中心染色過淺,首選抗貧血制劑為()
A.葉酸
B.口服鐵劑
C.雄激素
D.潑尼松
E.以上都不是
9.單項選擇題自身免疫性溶血性貧血患者,長期以來反復(fù)發(fā)生溶血,近1周上呼吸道感染,其后貧血日漸加速,血紅蛋白50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,白細(xì)胞28×109/L,分類:中性粒細(xì)胞0.52、淋巴細(xì)胞0.48,骨髓三系細(xì)胞增生減低,網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞多見,最可能是()
A.脾功能亢進(jìn)
B.急性溶血狀態(tài)
C.再障危象
D.骨髓纖維化
E.以上均不是
10.單項選擇題男性,35歲,半年來逐漸貧血,不發(fā)熱,無出血癥狀,尿呈濃茶色,鞏膜可見輕度黃染,肝、脾不腫大,血紅蛋白82g/L,白細(xì)胞5.6×109/L,血小板93×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05,為確診應(yīng)首選哪項檢查()
A.血清鐵適量
B.骨髓穿刺
C.尿含鐵血黃素
D.抗人球蛋白試驗
E.酸化血清溶血試驗