單項選擇題男性,16歲,發(fā)熱、貧血、出血、肝脾腫大、全血細(xì)胞減少,骨髓原始細(xì)胞占0.90,POX(-),非特異性酯酶(-)。應(yīng)診斷為()
A.急淋白血病
B.慢淋白血病
C.急粒白血病M3型
D.慢粒白血病
E.淋巴瘤
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1.單項選擇題男性,70歲,面色蒼白,乏力半年,腰痛1個月。查體:肝脾不大,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞4.0×109/L,血小板70×109/L。尿蛋白(+++),腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣骨損害。最可能的診斷為()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.急性白血病
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.淋巴瘤
E.多發(fā)性骨髓瘤
2.單項選擇題女性,20歲,肢體紫癜反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過多3年,肝、脾不大,血小板計數(shù)100×109/L,出血時間3分鐘,凝血時間7分鐘,束臂試驗陽性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常。最可能的診斷是()
A.血小板減少性紫癜
B.單純性紫癜
C.過敏性紫癜
D.因子Ⅺ缺乏癥
E.血管性血友病
3.單項選擇題男性,19歲,2日來出現(xiàn)皮膚紫癜,以下肢為主,兩側(cè)對稱,顏色鮮紅,高出皮膚表面,伴有關(guān)節(jié)及腹痛。應(yīng)診斷為()
A.急性白血病
B.過敏性紫癜
C.血小板減少性紫癜
D.急性關(guān)節(jié)炎
E.急腹癥
4.單項選擇題女性,12歲,鼻出血,軀干及四肢瘀點、瘀斑,發(fā)病前2周有感冒史,脾不腫大,血小板20×109/L,出血時間12分,凝血時間正常,束臂試驗陽性,PT正常,骨髓象增生,巨核細(xì)胞增多,幼稚型巨核細(xì)胞0.40,產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。應(yīng)診斷為()
A.急性白血病
B.急性ITP
C.再生障礙性貧血
D.過敏性紫癜
E.慢性ITP
5.單項選擇題男性,34歲,診斷急粒白血病M3,化療時突發(fā)DIC,并迅速發(fā)展到消耗性低凝期。下列檢查結(jié)果,哪項是不符合的()
A.纖維蛋白原濃度降低
B.凝血酶原時間縮短
C.血小板數(shù)明顯減少
D.血小板因子4水平增高
E.抗凝血酶Ⅲ水平減低
6.單項選擇題女性,42歲,因皮膚紫癜入院,血小板計數(shù)65×109/L,血塊收縮不良。其血小板減少與下列哪項無關(guān)()
A.病毒感染
B.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類、雌激素等
C.電離輻射
D.自身免疫性疾病如SLE、Evans綜合征等
E.大量出血如月經(jīng)過多、痔瘡出血等
7.單項選擇題男性,35歲,高熱,皮膚瘙癢半個月,右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無壓痛,互相粘連,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞10×109/L,中性粒細(xì)胞0.66,淋巴細(xì)胞0.24,骨髓涂片找到里-斯細(xì)胞。如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查是()
A.腹部或全身CT
B.肝、脾B超
C.淋巴結(jié)活檢
D.MRI
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測定
8.單項選擇題男性,35歲,高熱,皮膚瘙癢半個月,右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無壓痛,互相粘連,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞10×109/L,中性粒細(xì)胞0.66,淋巴細(xì)胞0.24,骨髓涂片找到里.斯細(xì)胞。首選的治療方案是()
A.手術(shù)治療
B.干擾素
C.放射治療
D.腫瘤壞死因子
E.放療+化療
9.單項選擇題男性,35歲,高熱、皮膚瘙癢半個月,右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無壓痛,互相粘連,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞10×109/L,中性粒細(xì)胞0.66,淋巴細(xì)胞0.24,骨髓涂片找到里-斯細(xì)胞。最可能診斷為()
A.慢性淋巴細(xì)胞白血病
B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎
C.癌轉(zhuǎn)移
D.淋巴瘤
E.風(fēng)濕性疾病
10.單項選擇題女性,24歲,貧血1年,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.0×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.027,白細(xì)胞、血小板正常,經(jīng)用鐵劑治療7天后,血紅蛋白不升,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.043。最可靠的診斷是()
A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
D.溶血性貧血
E.以上都不是
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