單項選擇題女性,64歲,患高血壓性心臟病10年,因血壓突然增高,達250/130mmHg,繼而發(fā)生急性左心衰竭。禁用的藥物是()
A.利尿劑
B.嗎啡
C.β受體阻滯劑
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.洋地黃
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1.單項選擇題女性,64歲,患高血壓性心臟病10年,因血壓突然增高,達250/130mmHg,繼而發(fā)生急性左心衰竭。首選的血管擴張藥是()
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝普鈉
D.硝苯地平
E.卡托普利
2.單項選擇題男性,28歲,活動后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴大,心尖沖動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。不適合于該患者的治療措施是()
A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.ARB類
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉換酶抑制劑
3.單項選擇題男性,28歲,活動后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴大,心尖沖動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。為進一步確診應進行的檢查是()
A.血沉
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.X線胸片
E.心肌酶譜
4.單項選擇題男性,28歲,活動后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴大,心尖沖動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。該病例主要與下列相鑒別的疾病是()
A.心包積液
B.縮窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.缺血性心肌病
E.肥厚性心肌病
5.單項選擇題男性,28歲,活動后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴大,心尖沖動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。該病例最可能的診斷是()
A.風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全
B.擴張型心肌病
C.缺血性心肌病
D.高血壓性心臟病
E.甲亢性心臟病
6.單項選擇題男性,35歲。近3個月來活動后心悸、氣短,不能勝任體力勞動,且有少尿、下肢水腫。體檢:心臟擴大,心尖部可聞Ⅱ級收縮期雜音,心電圖示:V3~V5T波倒置。X線胸片示心影增大,心胸比>60%。最可能的診斷是()
A.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄合并關閉不全
B.結核性心包炎
C.陳舊性心肌梗死
D.擴張型心肌病
E.肥厚型心肌病
7.單項選擇題男性,35歲。近3個月來活動后心悸、氣短,不能勝任體力勞動,且有少尿、下肢水腫。體檢:心臟擴大,心尖部可聞Ⅱ級收縮期雜音,心電圖示:V3~V5T波倒置。X線胸片示心影增大,心胸比>60%。以下輔助檢查對診斷最有幫助的是()
A.超聲心動圖
B.動態(tài)心電圖
C.同位素、心肌灌注顯像
D.血沉
E.心肌酶
8.單項選擇題男性,68歲,既往體格健康,近1周出現(xiàn)雙下肢水腫。心電圖顯示V1~V3導聯(lián)QD波,ST段抬高,則超聲心動圖最可能出現(xiàn)的是()
A.心室壁肥厚
B.室壁瘤
C.左房擴大
D.室壁運動僵硬
E.二尖瓣反流
9.單項選擇題男性,68歲,既往體格健康,近1周出現(xiàn)雙下肢水腫。雙肺底可聞濕J陛啰音,最需要檢查的項目是()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.胸部X線
D.胸部CT
E.腎臟B超
10.單項選擇題男性,67歲,近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短,雙肺底可聞濕性啰音,腹部檢查肝脾未及,雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66,超聲心動圖左室舒張末徑6.1mm,左室射血分數(shù)39%。下列哪項治療原則是不適宜的()
A.強心
B.利尿
C.擴血管
D.抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)
E.抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)