單項選擇題男性，60歲，2年來勞累后心慌、氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，發(fā)作時咳較多白色泡沫樣痰。查體：心律齊，心率120次／分，雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音。診斷應首先考慮為（）

A.支氣管哮喘
B.類癌綜合征
C.心源性哮喘
D.COPD晚期
E.自發(fā)性氣胸


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1.單項選擇題

女性，21歲，支氣管哮喘發(fā)作2小時。查體：神志清，明顯呼吸困難伴雙肺廣泛哮鳴音，血白細胞8.0×109/L，中性粒細胞0.82。最常見的動脈血氣改變是（）

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.Paoz降低，PaC02正?；蚪档?br /> E.Pa02明顯降低，PaC02明顯升高

2.單項選擇題重度哮喘的處理不包括（）

A.補液
B.給予糖皮質激素
C.注射毛花苷C（西地蘭）
D.吸氧
E.靜點氨茶堿

3.單項選擇題參與速發(fā)性支氣管哮喘發(fā)病的主要免疫炎癥細胞為（）

A.血小板
B.肥大細胞
C.T細胞
D.巨噬細胞
E.中性粒細胞

4.單項選擇題支氣管哮喘時不會出現(xiàn)下述哪項病理變化（）

A.支氣管平滑肌肥厚
B.黏膜水腫、黏膜及黏膜下血管增生
C.上皮脫落及基底膜增厚
D.支氣管壁炎癥細胞浸潤
E.肺泡壁破壞融合

5.單項選擇題下列哪一種生物活性介質不能引起支氣管平滑肌痙攣（）

A.組胺
B.前列腺素F
C.前列腺素E
D.神經肽
E.P物質

6.單項選擇題支氣管哮喘發(fā)作時，動脈血氣顯示Paoz降低，PaC02正?；蛏撸R床上最可能提示（）

A.病情好轉
B.有心血管并發(fā)癥
C.病情嚴重
D.需要給予呼吸興奮劑
E.呼吸肌疲勞

7.單項選擇題在以下臨床表現(xiàn)中，除哪一項外均為重癥支氣管哮喘的危重表現(xiàn)（）

A.呼吸困難加重，雙肺很少聽到哮鳴音
B.意識模糊或昏迷
C.心率139次／分，血壓86/60mmHg，有奇脈
D.ECG示左前半分支阻滯
E.動脈血氣示呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

8.單項選擇題下列哪一種物質有穩(wěn)定支氣管平滑肌膜電位和抑制炎性細胞釋放生物活性物質的作用（）

A.環(huán)磷酸腺苷
B.腺苷環(huán)化酶
C.三磷酸腺苷
D.三磷酶鳥苷
E.環(huán)磷酸鳥苷

9.單項選擇題抗原脫敏療法治療支氣管哮喘的機制是（）

A.舒張支氣管（緩解支氣管平滑肌痙攣）
B.抑制迷走神經
C.抑制M-膽堿能受體
D.抑制肥大細胞脫顆粒，釋放生物活性物質
E.產生封閉抗體IgG，阻止IgE與抗原結合

10.單項選擇題以下哪方面的情況最無助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘（）

A.雙肺可聞呼吸相哮鳴音
B.吸氣相可聞雙肺底密集細小水泡音
C.咳粉紅色泡沫痰
D.胸片可見KerleyB線
E.自幼出現(xiàn)反復陣發(fā)性呼氣性呼吸困難