患者男性,60歲,有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近2日煩躁不安、失眠、多語,繼而嗜睡。血?dú)鈾z查:pH7.25,PaCO210.26kPa,PaO27.8kPa,治療應(yīng)首選下列哪種藥物()
A.4%碳酸氫鈉
B.吸氧
C.鹽酸哌替啶
D.地西泮(安定)
E.尼可剎米
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男性患者,72歲,有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20年。胸悶、氣短加重一周,血?dú)鈾z查:pH7.29,PaCO210.26kPa,PaO27.6kPa,HCO-332mmol/L,BE5mmol/L,據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是()
A.失代償性呼吸性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.失代償性呼吸性酸中毒
D.代償性呼吸性酸中毒
E.代償性呼吸性堿中毒
A.外周血象
B.心電圖
C.胸部平片
D.支氣管碘油造影
E.血液生化檢查
A.心率加快(105次/分)
B.房性期前收縮(2次/分)
C.血壓升高(148/91mmHg)
D.奇脈(10~25mmHg)
E.房室傳導(dǎo)阻滯
A.拍攝X線胸片
B.支氣管鏡檢查
C.胸部CT
D.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相
E.描繪MEFV
A.拍攝X線胸片
B.測(cè)定RV、TLC,測(cè)定RV/TLC%
C.給支氣管舒張藥物,待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片,測(cè)定RV、TLC
D.高分辨CT
E.支氣管鏡檢查
A.654-2靜脈注射
B.補(bǔ)液+氨茶堿+β2受體激動(dòng)劑
C.沙丁胺醇霧吸入+溴化丙托品吸入
D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素
E.補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺結(jié)核
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴(kuò)張
E.慢性支氣管炎
女性,75歲。慢性咳喘20余年,近3年伴有雙下肢水腫,5天來咳喘加重,應(yīng)用抗生素、利尿劑,效果不著,1天來失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L,該患者可能的診斷為()
A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償
A.PaO22降低,PaCO升高
B.PaO2正常,PaCO2升高
C.PaO2升高,PaCO2正常
D.PaO2升高,PaCO2升高
E.PaO2正常,PaCO2降低
女性,58歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年,加重一周入院。入院時(shí)神志清楚,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO250mmHg,PaO245mmHg.吸入40%濃度氧后,患者呼之不應(yīng),查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO290mmHg,PaO275mmHg.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的原因是()
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.呼吸中樞受到抑制
D.腦血管意外
E.感染中毒性腦病
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胸腔積液穿刺抽液時(shí),應(yīng)注意:()
女,50歲,右下肺膿腫,內(nèi)科積極治療4個(gè)月,癥狀改善,胸片有3cm大小厚壁空洞,下一步治療應(yīng)首選()
男,40歲,發(fā)熱、干咳1周,伴右胸痛。體檢:右下肺呼吸音減弱,聞及胸膜摩擦音。最可能的診斷是()
應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無效,患者呼吸淺快,神志模糊,血?dú)夥治鰹椋篜aO50mmHg,PaCO270mmHg.此時(shí)應(yīng)采取的措施為()
女性,56歲,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季發(fā)作,多持續(xù)3-4個(gè)月,近一周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,為白黏痰,無發(fā)熱、呼吸困難來診。查血WBC7.0×10/L,分葉68%,淋巴30%,嗜酸1%,單核1%,尿常規(guī)正常,胸片雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能:FVC正常,F(xiàn)EV1/FVC正常,F(xiàn)EV1正常,DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()
女性,30歲,過去有肺結(jié)核病史,近兩個(gè)月來低熱,咳嗽劇烈,痰中偶帶血痰,結(jié)核菌素檢查兩次陽性,但胸片無活動(dòng)性結(jié)核病變,進(jìn)一步檢查首先是:()
詢問病史的重點(diǎn)應(yīng)是()
該患者的診斷應(yīng)首先考慮為()
女,28歲,午后低熱1周伴干咳、左胸痛,活動(dòng)后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液,血白細(xì)胞7.8×109/L,胸水為淡血性滲出液,淋巴細(xì)胞0.65,最可能的診斷是()
葡萄球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()