單項選擇題男,65歲。因腹水服用利尿劑2周。3天來出現(xiàn)少語寡言及隨地便溺。5年前診斷為肝硬化。目前行為異常的原因首先考慮為()
A.神經(jīng)癥
B.腦血管意外
C.肝性腦病
D.電解質紊亂
E.代謝性酸中毒
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1.單項選擇題下列哪項屬于肝性腦病前驅期的表現(xiàn)()
A.性格改變
B.計算能力減退
C.定向力減退
D.巴賓斯基(Babinski)征陽性
E.生理反射亢進
2.單項選擇題下列哪項不是肝性腦病的誘因()
A.消化道出血
B.高鉀性酸中毒
C.便秘
D.低血糖
E.缺氧
3.單項選擇題女性,51歲,乙型肝炎病史30余年。2小時前進食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血,量約800ml。查體未發(fā)現(xiàn)全身皮膚、黏膜黃染和腹水,如果該病人需要接受急診手術,最佳手術方式是()
A.經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術
B.非選擇性門體分流術
C.選擇性門體分流術
D.賁門周圍血管離斷術
E.脾切除術
4.單項選擇題門靜脈高壓癥的治療,錯誤的是()
A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病
B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術治療首選三腔管壓迫止血
C.內鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術
D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內窺鏡注入硬化劑治療
E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓
5.單項選擇題最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是()
A.腹水
B.門靜脈增寬
C.脾大
D.痔核形成
E.食管靜脈曲張
6.單項選擇題下列哪項是肝硬化門脈高壓診斷具有診斷意義的表現(xiàn)()
A.腹水
B.脾大
C.內分泌紊亂
D.出血傾向和貧血
E.側支循環(huán)開放
7.單項選擇題肝硬化消化道出血,伴高血壓冠心病患者,下列止血措施中最不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.三腔二囊管壓迫
B.去甲腎上腺素胃管滴注
C.垂體后葉素靜脈滴注
D.Vitk1靜脈滴注
E.冰生理鹽水洗胃
8.單項選擇題男性,37歲,活動后心悸氣急2月。檢查發(fā)現(xiàn)肝大,質地中等,表面平滑、有壓痛,腹部移動性濁音陽性,下肢壓陷性水腫,肝頸靜脈逆流征陽性。最可能的診斷是()
A.肝硬化腹水
B.肝癌伴腹水
C.肝結核伴結核性腹膜炎
D.腎病綜合征伴腹水
E.右心衰竭、肝淤血伴腹水
9.單項選擇題下列各項臨床表現(xiàn)中,診斷肝硬化意義最小的是()
A.惡心、嘔吐
B.腹水形成
C.肝掌及蜘蛛痣
D.男乳女化
E.腹壁靜脈曲張
10.單項選擇題男,49歲。因肝硬化失代償期入院,1d前突然出現(xiàn)少尿并血肌肝明顯升高,最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.腎病綜合征
B.肝腎綜合征
C.肝肺綜合征
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.急性左心衰