男性,70歲,腹部疼痛6天,以右下腹為重,伴嘔吐。檢查:急性病容,右下腹飽滿壓痛,肌緊張,血白細胞14.5×109/L,腹部透視可見少量氣液平面。最可能的診斷為()
A.闌尾周圍膿腫
B.急性腸梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎
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A.病情發(fā)展快且重
B.右下腹體征明顯
C.穿孔率達30%
D.并發(fā)癥及死亡率較高
E.宜早期手術(shù)
A.闌尾容易缺血、壞死
B.腹痛、惡心明顯
C.常有寒戰(zhàn)、高熱
D.右下腹壓痛明顯
E.顯著腹肌緊張
A.行闌尾切除術(shù)
B.圍手術(shù)期加用黃體酮
C.手術(shù)切口應(yīng)偏低
D.盡量不用腹腔引流
E.可應(yīng)用廣譜抗生素
A.Ⅱ/乙
B.Ⅱ/丙
C.Ⅲ/甲
D.Ⅲ/乙
E.Ⅲ/丙
A.結(jié)腸癌
B.克羅恩病
C.闌尾周圍膿腫
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.腸易激綜合征
A.單純結(jié)扎
B.結(jié)扎加荷包縫合包埋
C.單純荷包縫合包埋
D.包埋加系膜脂肪覆蓋
E.斷端直接用石炭酸燒灼
A.一周
B.2周
C.1個月
D.2個月
E.3個月
A.B超
B.CT
C.MRI
D.腹腔穿刺
E.立位腹平片
A.都有轉(zhuǎn)移性腹痛
B.肝下區(qū)闌尾炎可刺激泌尿系統(tǒng)引起血尿
C.壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性腹痛
D.闌尾穿孔后腹痛可暫時減輕,體溫下降
E.出現(xiàn)輕度黃疸表明同時合并膽管結(jié)石
A.右腹肌緊張
B.轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛
C.右腹Murphy征陽性
D.腰大肌試驗陽性
E.閉孔內(nèi)肌試驗陽性