單項(xiàng)選擇題男性,45歲,突起寒戰(zhàn)、高熱,右上腹痛,體溫39~40℃,為弛張熱,肝大,右上腹觸痛伴肌緊張,白細(xì)胞增高,核左移,胸腹部透視見右膈升高,運(yùn)動受限,超聲示液平,放射性核素掃描見肝占位病變,應(yīng)先考慮()
A.急性肝炎
B.肝癌
C.阿米巴性肝膿腫
D.細(xì)菌性肝膿腫
E.膽道感染
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1.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,有慢性肝炎史,近兩個月右上腹持續(xù)悶痛,低熱,消瘦明顯。查體:貧血貌,肝于右肋弓下觸及邊緣,質(zhì)硬,輕度壓痛。Hb80g/L,AFP(+),便潛血試驗(yàn)陽性。最可能是()
A.肝膿腫并膽道出血
B.慢性膽囊炎急性發(fā)作
C.阿米巴性肝膿腫
D.慢性肝炎,肝硬變
E.晚期肝癌
2.單項(xiàng)選擇題女性,48歲,右上腹痛2年,有時低熱,伴膿血便,查體示右肝增大,輕度壓痛,X線檢查示右膈肌抬高,右胸腔積液較多,B超示肝右葉巨大液平,放射性核素掃描占位性病變首先考慮()
A.細(xì)菌性肝膿腫
B.阿米巴性肝膿腫
C.肝癌
D.急性肝炎
E.肝包囊蟲病
3.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,胃穿孔術(shù)后6天,高熱,呈弛張熱,下腹墜脹,大便次數(shù)增多,尿頻,下腹軟、深壓痛,未及腫塊,最可能的診斷是()
A.腸間膿腫
B.盆腔膿腫
C.急性菌痢
D.急性膀胱炎
E.急性附件炎
4.單項(xiàng)選擇題女性,34歲,上腹痛72小時,右下腹痛12小時,體溫37.8℃,術(shù)前診斷急性闌尾炎行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾外觀無明顯異常,右髂窩內(nèi)有淡黃色混濁液,應(yīng)考慮原發(fā)病為()
A.原發(fā)性腹膜炎
B.急性盆腔炎
C.闌尾黏膜化膿
D.右側(cè)尿路結(jié)石
E.十二指腸球潰瘍穿孔
5.單項(xiàng)選擇題男性,腹膜炎手術(shù)后6天,體溫升至38℃,伴有腹瀉,里急后重,下列哪項(xiàng)檢查最簡便準(zhǔn)確()
A.X線腹透視
B.腹部B超
C.便常規(guī)
D.直腸指診
E.檢查腹部切口
6.單項(xiàng)選擇題患者闌尾炎穿孔腹膜炎24小時,下列處置最關(guān)鍵的是()
A.輸血
B.補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)紊亂
C.應(yīng)用大量有效抗生素
D.禁食、水,胃腸減壓
E.急診手術(shù)
7.單項(xiàng)選擇題患者胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎24小時,伴有休克,應(yīng)選擇哪種治療()
A.積極抗休克,一定要休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)
B.積極抗休克,如休克不能糾正,不手術(shù)
C.立即手術(shù)
D.抗休克同時手術(shù)
E.積極抗休克,如休克糾正,則行非手術(shù)治療
8.單項(xiàng)選擇題男性,22歲,上腹突發(fā)刀割樣劇痛2小時,全腹壓痛、反跳痛,以劍突下為著,肌緊張呈木板狀,腸鳴音消失,治療原則中應(yīng)不包括()
A.禁食,胃腸減壓
B.早期注射抗生素
C.術(shù)后必須腹腔內(nèi)放引流條
D.確診后可用止痛劑
E.清除引起腹膜炎的病因
9.單項(xiàng)選擇題女性,9歲,發(fā)熱39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹脹,有廣泛壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音弱,腹穿抽出稀薄無臭味膿汁,應(yīng)首先考慮()
A.肺膿腫破裂
B.腸傷寒穿孔
C.闌尾穿孔
D.麥克爾憩室穿孔
E.原發(fā)性腹膜炎
10.單項(xiàng)選擇題女性,20歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛30小時,伴嘔吐、發(fā)熱,體溫38.5℃,下腹部有壓痛,右側(cè)為重,并有反跳痛、肌緊張,腹腔穿刺液應(yīng)為()
A.黃色、混濁、無臭味
B.帶臭味膿性液
C.黃色透明液體
D.淺紅色水樣液體
E.暗紅色血樣液