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單項(xiàng)選擇題女，48歲。半年以來(lái)自覺(jué)乏力，上腹不適，隱痛，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無(wú)嘔血，體重下降約8kg。既往無(wú)胃病史。查體：上腹部輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-），大便潛血（+）。首先考慮的診斷是（）

A.慢性萎縮性胃炎
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌伴出血
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血

1.單項(xiàng)選擇題男，43歲。12小時(shí)以來(lái)嘔吐咖啡樣物約1000ml。查體：脈搏128次／分，血壓80／45mmHg，首要的處理是（）

A.胃鏡檢查，鏡下止血
B.抗休克治療
C.氣管插管術(shù)
D.上消化道造影
E.腹部B超

2.單項(xiàng)選擇題女，48歲。右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征（+），最可能的診斷是（）

A.食管靜脈曲張破裂大出血
B.胃癌出血
C.應(yīng)激性潰瘍出血
D.膽道出血
E.賁門黏膜撕裂性出血

3.單項(xiàng)選擇題 男，56歲。入院前2小時(shí)突然嘔血約800ml，有嗜酒史已20年。查體：脈率：110次／分，血壓90／60mmHg，肝未觸及。Hb：70g／L，WBC3．1×10^{9^{／L，血小板：56×10⁹／L，首先應(yīng)考慮的診斷是（）}}

A.出血性胃炎
B.潰瘍病
C.肝硬化門靜脈高壓
D.胃癌
E.膽道出血

4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，36歲，進(jìn)食后突發(fā)上腹刀割樣疼痛3小時(shí)。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍穿孔
B.急性闌尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性大葉性肺炎

5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲，上腹部隱痛2年，間歇性黑便，體重下降，近3個(gè)月出現(xiàn)疼痛向腰背部放射。查體：貧血貌，上腹部可觸及一個(gè)4cm×3cm腫塊，固定。此患者最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍
B.胃癌
C.胰腺癌
D.膽囊結(jié)石
E.慢性胰腺炎

6.單項(xiàng)選擇題患者上腹痛8小時(shí)，腹痛前曾有暴飲、暴食。查體：體溫39℃，上腹部無(wú)腹肌緊張，有壓痛，考慮為急性胰腺炎。為明確診斷，首先應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血淀粉酶
D.血生化
E.血糖

7.單項(xiàng)選擇題患者，女，55歲。反復(fù)嘔吐大量隔餐食物，查體：中上腹可見(jiàn)蠕動(dòng)波，上腹部聞及震水音。應(yīng)首先考慮的是（）

A.腸梗阻
B.急性胃炎
C.幽門梗阻
D.急性膽囊炎
E.反流性食管炎

8.單項(xiàng)選擇題患者食欲減退，乏力。查體：全身及鞏膜黃染，膽囊明顯腫大，無(wú)壓痛。應(yīng)首先考慮的是（）

A.胰腺癌
B.胰腺炎
C.膽囊癌
D.膽囊炎
E.膽結(jié)石

9.單項(xiàng)選擇題患者，男，48歲。近3年來(lái)疲勞乏力，食欲減退，間歇性鼻出血，齒齦出血。今晨進(jìn)硬食后，突然嘔血，并出現(xiàn)黑便。檢查：血壓明顯下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移動(dòng)性濁音，肝脾觸診不滿意。應(yīng)首選的止血措施是（）

A.肌注安絡(luò)血
B.靜滴止血環(huán)酸
C.冰水洗胃
D.三腔管壓迫
E.迅速補(bǔ)充血容量

10.單項(xiàng)選擇題患者近來(lái)尿少，大便反復(fù)帶有鮮血，查體：面部有蜘蛛痣，左肋緣下觸及脾臟，腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。應(yīng)首先考慮的是（）

A.腎病綜合征
B.右心功能不全
C.肝硬化
D.慢性腎功能不全
E.乙型肝炎