男,25歲。高熱伴皮膚瘀斑1周。查體:T39℃,胸部和下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無(wú)黃染,胸骨壓痛(+),右下肺可聞及少許濕啰音,心率110次/分,律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及。檢查:Hb75g/L,WBC2.8×109/L,Ph20×109/L,骨髓穿刺檢查示增生極度活躍,見大量細(xì)胞胞漿內(nèi)有粗大顆粒,易見Auer小體,有的呈柴捆狀,POX染色陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性。最可能的診斷是()
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性單核細(xì)胞白血病
C.急性粒單核細(xì)胞白血病
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.急性巨核細(xì)胞白血病
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女,37歲,發(fā)熱伴鼻出血2周。檢查牙齦腫脹,肝脾輕度腫大;血紅蛋白35g/L,白細(xì)胞6.5×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始細(xì)胞占60%,過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性,非特異性酯酶陽(yáng)性,陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制,應(yīng)診斷為()
A.急性粒細(xì)胞性白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性淋巴細(xì)胞性白血病
D.急性紅白血病
E.急性單核細(xì)胞性白血病
A.急性單核細(xì)胞白血病
B.紅白血病
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型
E.急性早幼粒細(xì)胞白血病
A.環(huán)磷酰胺
B.三尖杉酯堿
C.甲潑尼龍
D.甲氨蝶呤
E.6-巰基嘌呤
男性,20歲,乏力、發(fā)熱、全身痛、皮膚瘀斑半月余,查:貧血貌,體溫38℃,心肺(-),胸骨有壓痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞總數(shù)2×109/L,血小板20×109/L,最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.溶血性貧血
C.巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.血小板減少性紫癜
E.急性白血病
女性,23歲,乏力和皮下瘀斑,白細(xì)胞計(jì)數(shù)110×109/L,單核細(xì)胞0.95,以下何項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助于鑒別此病人為急性髓系白血病而非急性淋巴細(xì)胞性白血?。ǎ?/p>
A.嚴(yán)重貧血和血小板減少
B.形態(tài)學(xué)上無(wú)Auer小體
C.未成熟細(xì)胞過(guò)氧化物酶和蘇丹黑染色為陽(yáng)性
D.非特異性酯酶陰性
E.無(wú)淋巴結(jié)腫大
男性,46歲,疲倦、盜汗、腹脹2個(gè)月。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)110×109/L,中性0.85,桿狀核0.05,最有助于鑒別該病人為類白血病反應(yīng)或粒細(xì)胞性白血病的是()
A.貧血
B.白細(xì)胞堿性磷酸酶升高
C.骨髓增生極度活躍伴原始粒細(xì)胞明顯增多
D.脾腫大
E.抗感染治療血象無(wú)改變
男性,33歲,咳嗽、發(fā)熱1周,體溫38.5℃,皮膚有大塊瘀斑,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞3×109/L,中性0.32,淋巴0.64,未見幼稚細(xì)胞,血小板3.2×109/L,凝血酶原時(shí)間15秒(對(duì)照12秒),3P試驗(yàn)弱陽(yáng)性。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.肺炎并發(fā)DIC
D.原發(fā)性血小板減少性紫癜
E.維生素K缺乏癥
男性,38歲,1個(gè)月來(lái)乏力,食欲差,左上腹脹痛。查體:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞260×109/L,血小板210×109/L,白細(xì)胞分類:中幼粒及晚幼粒細(xì)胞為主,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低,治療首選()
A.羥基脲
B.三代頭孢
C.脾切除
D.DA方案
E.保肝治療
A.阿糖胞苷
B.全反式維甲酸
C.伊馬替尼
D.羥基脲
E.干擾素-α
A.顱內(nèi)感染
B.化學(xué)性蛛網(wǎng)膜炎
C.白質(zhì)腦病
D.腦梗死
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
最新試題
急性早幼粒細(xì)胞白血病的診斷特點(diǎn)是:()
急性白血病的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()
急性白血病引起發(fā)熱的原因,下列哪項(xiàng)不對(duì):()
有關(guān)白血病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()
本患者治療首選()
本患者臨床容易出現(xiàn)()
如需明確診斷,應(yīng)先作的檢查是()
急性白血病誘導(dǎo)治療完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()
服用大量白消安(馬利蘭)后出現(xiàn)指(趾)關(guān)節(jié)腫痛,其原因是()
急性白血病引起出血的原因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()